Микроскопическое строение и физиологические особенности костного мозга

К миелопоэзу относят эритропоэз, моноцитопоэз, гранулоцитопоэз и тромбоцитопоэз.

Лимфопоэз - это образование лимфоцитов.

Строму красного костного мозга составляет ретикулярная ткань, обладающая низкой пролиферативной активностью. В ней также присутствуют макрофаги, адипоциты и клетки эндоста, образующие выстилку костных полостей. Строма красного костного мозга пронизана множеством кровеносных сосудов обычного микроциркуляторного русла и венозными синусами. Синусы выстланы тонким эндотелием, базальная мембрана на большем протяжении отсутствует.

Синусы снабжены сфинктерами и способны временно отключаться из кровотока для дозревания форменных элементов крови.

Между венами, синусами располагаются гемопоэтические клетки.

Эритропоэз сопровождается уменьшением размеров клетки, накоплением в цитоплазме гемоглобина, уменьшением аппарата синтеза белка, а также удалением из клетки ядра. Эритропоэз проходит следующие стадии:

· проэритробласт

· эритробласт

· базофильный эритробласт (БП)

· полихроматофильный эритробласт (ПП)

· оксифильный эритробласт (ОП)

· геморетикулоцит (Р)

· эритроцит

Эритропоэз у млекопитающих протекает в эритробластических островках. Эритробластические островки представляют собой морфофункциональные единицы красного костного мозга. В центре островка находится центральный макрофаг, диаметр макрофага больше диаметра эритробласта в 1,5 раза. Вокруг центрального марофага в несколько слоев располагаются эритробласты на разных стадиях созревания. Центральные макрофаги выполняют следующие функции: поглощение выброшенных ядер эритробластов; фагоцитоз поврежденных клеток и перенос железа в виде ферритина в цитоплазму развивающихся эритробластов путем микропиноцитоза.

Гранулопоэз идет в трех различных направлениях с образованием базофилов, нейтрофилов и эозинофилов.

Гранулоцитопоэтические клетки в костном мозге образуют островки вблизи эндоста, но эти островки не содержат центрального макрофага. Зрелые гранулоциты депонируются в красном костном мозге, где их насчитывается в 20 раз больше, чем в периферической крови.

Среди кроветворных элементов красного костного мозга встречаются гигантские полиплоидные клетки, называемые мегакариоцитами. Эти клетки располагаются в тесном контакте со стенкой венозных синусов, тем самым обеспечивается поступление кровяных пластинок непосредственно в кровяное русло. Тромбоциты - это участки цитоплазмы отшнуровавшиеся от мегакариоцитов, поэтому они сразу поступают в циркуляцию. Среди островков клеток миелоидного ряда встречаются скопления костномозговых лимфоцитов, таких как нулевые лимфоциты (лишенные рецепторов) и В-лимфоциты. В обычных физиологических условиях, через стенку венозных синусов костного мозга проникают лишь зрелые форменные элементы крови (эритроциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). Зрелые форменные элементы крови характеризуются ограниченным жизненным циклом. Появление незрелых клеток в циркулирующей крови является признаком патологического состояния.

Так, например, появление в периферической крови нормоцитов говорит о различной форме анемии. Появление в периферической крови миелоцитов говорит о различных формах лейкозов Что касается желтого костного мозга, то этот орган в норме не осуществляет кроветворения. Но в случаях больших кровопотерь, а также при токсических отравлениях в нем могут появляться очаги миелопоэза.