Медсестринство у внутрішній медицині 3 страница. загальну слабість, зниження апетиту, серцебиття

загальну слабість, зниження апетиту, серцебиття. Які пріоритетні проблеми у такого

хворого?

A * Набряки на обличчі

B Остуда, дизурія

C Напад болю в поперековій ділянці

D Часте болюче сечовипускання

E Блювання, яке не приносить полегшення

Які залежні дії медичної сестри спрямовані на полегшення стану хворого з тяжкою

уремією?

A * Гемодіаліз

B Спостереження за дієтичним харчуванням

C Визначення водного балансу

D Спостереження за АТ, ЧСС

E Контроль за фізіологічними відправленнями

Реалізація плану догляду при цукровому діабеті базується на таких незалежних діях

медсестри:

A * Рекомендації з дієти, контроль за добовим діурезом

B Виконання всіх призначень лікаря

C Забір крові на лабораторне дослідження

D Організація консультацій окуліста, дієтолога

E Призначення цукрознижувальних засобів

У хворого на пневмонію після введення цефтріаксону виник анафілактичний шок. Що

могло запобігти розвитку цього ускладнення?

A * Проба на індивідуальну чутливість до антибіотика

B Бактеріологічне дослідження крові

C Термометрія

D Вимірювання АТ

E Підрахунок ЧД

Яка найбільш доцільна вторинна профілактика ревматизму?

A * Введення біциліну-5

B Адекватне лікування стрептококової інфекції

C Загартовування організму

D Поліпшення матеріально-побутових умов

E Забезпечення раціональним харчуванням

Жінка 32р, на 4 міс. після пологів відмічає різке схуднення, вечірній субфебрилітет

протягом 3 тижнів, на шкірі обличчя висипання по типу “метелика”. Яке захворювання

можна запідозрити у хворої?

A * Системний червоний вовчук

B Системна склеродермія

C Гострий лейкоз

D Кропив'янка

E Тромбоцитопенічна пурпура

Студент після вживання полуниці, відчув раптово інтенсивне свербіння в ділянці спини і

стегон. При огляді виявлено на гіперемійованому фоні висипання у вигляді міхурців.

АТ-120/80 мм рт.ст, пульс - 82уд./хв. Яке захворювання розвинулось?

A * Кропив'янка

B Анафілактичний шок

C Харчове отруєння

D Набряк Квінке

E Геморагічний васкуліт

У пацієнта з нирковокам’яною хворобою виникла гостра затримка сечі. Як називається

цей стан?

A * Ішурія

B Анурія

C Олігурія

D Гематурія

E Поліурія

При обстеженні пацієнта в приймальному відділенні виявлені проблеми: біль у

поперековій ділянці справа, який іррадіює вздовж сечоводу, в сечовий міхур, у праве

яєчко, сечовипускання утруднене, болісне, нудота, блювання. Пацієнт збуджений, не

знаходить місця від болю. Визначається позитивний симптом Пастернацького. Для якого

захворювання характерні ці ознаки?

A * Нирковокам’яна хвороба

B Гострий пієлонефрит

C Гострий гломерулонефрит

D Гострий аппендицит

E Гострий холецистит

Які найбільш типові проблеми можуть виникати у пацієнта з гострим пієлонефритом?

A * Остуда, дизуричні явища, біль у попереку

B Біль у попереку, набряки, сеча вигляду “м’ясних помиїв”

C Тахікардія, надмірне потовиділення

D Поліурія, спрага, запаморочення

E Брадикардія, сухість шкіри, одутлість обличчя

До дільничного лікаря звернувся пацієнт. У нього виявлені такі проблеми: загальна

слабкість, стомлюваність, зниження працездатності, зменшення апетиту, відраза до

м’яса, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, втрата ваги 5 кг за місяць. При обстеженні:

блідість та сухість шкіри. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

A *Раку шлунка

B Виразкової хвороби шлунка

C Хронічного гепатиту

D Цирозу печінки

E Хронічного гастриту

У пацієнта з інфарктом міокарда раптово вночі виник напад ядухи, який супроводжується

кашлем з виділенням пінистого харкотиння рожевого кольору. При обстеженні шкіра і

слизові оболонки бліді, акроціаноз. Шкіра вкрита холодним липким потом. Яке

ускладнення виникло?

A *Набряк легенів

B Кардіогенний шок

C Пневмонія

D Легенева кровотеча

E Бронхіальна астма

До дільничної медсестри звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї

виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження

пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку,

сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна думати?

A * Гіпотиреоз

B Гіпертироз

C Цукровий діабет

D Атеросклероз

E Акромегалія

Пацієнтці 40 років, яка знаходиться у гастроентерологічному відділенні з підозрою на

хронічний холецистит, призначено дослідження жовчного міхура. До якого медичного

обстеження медсестра підготує пацієнтку?

A *дуоденального зондування

B цистоскопії

C колоноскопії

D ФГДС

E іригоскопії

Пацієнтці 48-ми років, з діагнозом - хронічна постгеморагічна анемія, лікар призначив

дослідження калу на приховану кров. Які продукти харчування найбільш доцільно

виключити їй із свого раціону протягом 3 днів підготовки?

A *М'ясо, рибу, печінку, яблука

B Капусту, квасолю, житній хліб, молоко

C Смажену, копчену, жирну їжу, алкоголь

D Шоколад, цукерки, тістечка, макарони

E Солону, гостру їжу, какао, каву

У вагітної жінки 22 років діагностовано гіперхромну анемію. Медсестрі необхідно

повідомити родичів про особливості її харчування. Якими продуктами найбільш доцільно

збагатити раціон пацієнтки?

A *М'ясом, печінкою

B Рибою, яблуками

C Овочами, фруктами

D Кисломолочними продуктами

E Шоколадом, цукерками

Медсестра проводить з хворою на тиреотоксикоз профілактичну бесіду, направлену на

попередження тиреотоксичної кризи. Які причини цього ускладнення вона повинна

назвати?

A *Стресові ситуації, фізичні перенавантаження

B Переохолодження, гіподинамія

C Дія ультразвуку та рентген-опромінення

D Медикаментозна та харчова алергія

E Нестача в їжі білків, вітамінів.

Пацієнт 50 поступив у ендокринологічне відділення. При медсестринському обстеженні

виявлено, що останнім часом вуха, ніс, кисті почали збільшуватися у розмірі. При

патології якої залози виникають такі проблеми?

A *Гіпофізу

B Щитоподібної залози

C Статевих залоз

D Наднирникових залоз

E Епіфізу

Пацієнта на рак легенів тривало турбує кашель з мокротинням, кровохаркання,

слабкість, запаморочення. Яка потенційна проблема може виникнути?

A *Легенева кровотеча

B М’язова слабкість

C Блідість шкіри

D Приступ ядухи

E Головний біль

Ви обстежуєте пацієнта на залізодефіцитну анемію. Виявили слабкість, серцебиття, біль

у серці, задишку, спотворення смаку, Що з наведеного є специфічною проблемою у

даному випадку?

A *Спотворення смаку

B Слабкість

C Серцебиття

D Біль у серці

E Задишка

Хворий 29 років знаходиться на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом

цукровий діабет, отримує підшкірно інсулін короткочасної дії. Які особливості його

введення?

A * За 30 хвилин до їди

B Через 30 хвилин після їди

C За 60 хвилин до їди

D Через 60 хвилин після їди

E Через 90 хвилин після їди

У пацієнта, хворого на цукровий діабет, зменшилась спрага, поліурія, свербіння та сухість

шкіри. Проведіть підсумкову оцінку ефективності догляду та оцініть результат:

A *Проблеми вирішені частково

B Проблеми вирішені повністю

C Проблеми без змін

D Проблеми не вдалось вирішити

E Проблем стало більше

Пацієнту з мікседемою медсестра проводить наступні медсестринські втручання: туалет

статевих органів, профілактику пролежнів, догляд за шкірою. На якому етапі

медсестринського процесу вона їх виконує?

A *ІV етап

B V етап

C ІІІ етап

D І етап

E ІІ етап

Медсестра складає план догляду за пацієнтом на виразкову хворобу шлунка у період

загострення. Які незалежні медсестринські втручання потрібно включати до плану?

A *Провести бесіду про дотримання дієти

B Промити шлунок

C Застосувати анальгетики

D Провести шлункове зондування

E -

Ви медична сестра відділення інтенсивної терапії. Хворому 58 років, потрібно провести

профілактику пневмонії. Яке незалежне втручання медичної сестри?

A *Провести дихальну гімнастику

B Слідкувати за суворим ліжковим режимом

C Тепле пиття

D Масаж кінцівок

E -

У відділення поступив пацієнт з підозрою на малігнізацію виразки шлунку. Які проблеми

виявить медсестра при обстеженні?

A *Зниження апетиту, відразу до м’яса

B Підвищення АТ, збільшення ЧДР

C Лихоманку, біль в попереку

D Нудоту, зміну кольору сечі

E Виразки на слизовій оболонці рота

У пацієнта ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження виявлені

проблеми, що свідчать про цукровий діабет. Укажіть симптомокомплекс, характерний

для цього захворювання:

A *Поліфагія, полідипсія, поліурія

B Задишка, тахікардія, набряки

C Екзофтальм, тахікардія, схуднення

D Гіпертензія, набряки, гематурія

E Слабкість, запаморочення, блідість

При обстеженні молодої жінки медсестра виявила збудженість, говірливість,

витрішкуватість і блиск очей, тремор пальців рук, серцебиття, збільшену щитоподібну

залозу. Попередній діагноз – тіреотоксикоз. До якого обстеження повинна підготувати

пацієнтку медсестра для підтвердження діагнозу?

A *Взяття крові на тиреоїдні гормони

B Взяття біохімічного аналізу крові

C Флюорографія

D Взяття загального аналізу крові

E Проведення проби Манту

У пацієнта, який лікується з приводу бронхоектатичної хвороби, виявлені такі симптоми:

слабкість, пітливість, субфебрильна температура, кашель із виділенням гнійного

мокротиння до 100 мл на добу, особливо зранку. Що виявить медична сестра при

загальному огляді пацієнта?

A *Пальці у вигляді “барабанних паличок”

B Серцевий горб

C Наявність висипу на шкірі

D Дихання Куссмауля

E Виразки слизових оболонок

До відділення поступив молодий чоловік зі скаргами на сильний біль в правому колінному

суглобі. З анамнезу відомо, що він з дитинства хворіє на гемофілію. Про що свідчить

скарга пацієнта?

A *Гемартроз

B Задишка

C Лихоманка

D Гіпергідроз

E Поліурія

Хворий М., 60 років, скаржиться на біль за грудиною стискаючого характеру з іррадіацією

в ліву руку, що триває протягом 15 хв і знімається нітрогліцерином. Ця симптоматика

характерна для:

A *Стенокардії

B Інфаркту міокарда

C Міокардиту

D Ревматизму

E Перикардиту

При обстеженні жінки 55 р. сестрою медичною виявлено сильний головний біль,

запаморочення, нудоту, “мерехтіння мушок”, перед очима, АТ 180/100 мм рт.ст. Яке

незалежне втручання може виконати медична сестра?

A *Гірчичники на потиличну ділянку

B Введення дібазолу з папаверином

C Введення сечогінних препаратів

D Застосування електрофорезу з новокаїном

E Накладання венозних джгутів на кінцівки

У жінки 25 років, при обстеженні виявлено стеноз лівого атриовентрикулярного отвору.

Вкажіть найвірогіднішу причину цієї вади серця:

A * Ревматичний ендокардит

B Перикардит

C Сифілітичний аортит

D Атеросклероз

E Ревматичний аортит

Пацієнт, що лікується з приводу абсцесу легень, скаржиться на головний біль, слабкість,

t°- 38,6°С, задишку, виділення великої кількості харкотиння. Який з вказаних симптомів

свідчить про ІІ період розвитку абсцесу?

A *Виділенням великої кількості зловонного харкотиння

B Різким підвищенням температури тіла, погіршенням стану

C Виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння

D Виділенням невеликої кількості “іржавого” харкотиння

E Кашлем з виділенням невеликої кількості в’язкого, склоподібного харкотиння

Для лікування хворих з інтоксикацією ртуттю використовують:

A *Унітіол

B Тетацин - кальцій

C Атропіну сульфат

D D – пеніциламін

E Морфіну гідрохлорид

У хворого Н., 27 р. з’явились болі в епігастрії, що виникають через 1,5-2 год після

прийому їжі, голодні, нічні болі, нудота. Яке захворювання можна запідозрити?

A *Виразкову хворобу 12 - палої кишки

B Виразкову хворобу шлунка

C Рак шлунка

D Панкреатит

E Холецистит

Хворий 52 років, скаржиться на слабкість, зниження апетиту, свербіж шкіри, біль у

правому підребір’ї. В анамнезі вірусний гепатит С. Об’єктивно: іктеричність шкіри та

слизових оболонок, телеангіоектазії, живіт збільшений за рахунок асциту, печінка на 5см

нижче реберної дуги, край її гострий, болючий. Про яке захворювання можна подумати?

A *Цироз печінки

B Хронічний гепатит

C Жовчнокам’яну хворобу

D Панкреатит

E Рак печінки

Хворому з загостренням хронічного панкреатиту сестра медична повинна зібрати сечу:

A *На діастазу

B На загальноклінічний аналіз сечі

C За Нечипоренком

D На бактеріологічне дослідження

E За Зимницьким

У пацієнта 17 років гострий пієлонефрит. Яке дослідження сечі має найбільше

діагностичне значення?

A *Аналіз сечі за Нечипоренком

B Аналіз сечі на кетостероїди

C Аналіз сечі за Зимницьким

D Аналіз сечі на діастазу

E Аналіз сечі на добовий діурез

Який збудник найчастіше є причиною розвитку ревматичної лихоманки?

A *β-гемолітичний стрептокок групи А

B Стафілокок

C Кишкова паличка

D Паличка Коха

E Вірус грипу

Виконуючи І етап медсестринського процесу важкохворому (догляд за стопами), медична

сестра виявила наступні проблеми: свербіж, еритему, пухирці, ерозії, кірки в

міжпальцевих проміжках. Це характерно для:

A * Дерматофітії стоп

B Попрілості

C Цукрового діабету

D Гангрени нижніх кінцівок

E Потертості

Яке незалежне втручання сестра медична дерматологічного відділення повинна внести в

свій план догляду за пацієнтом з екземою при гострозапальному процесі і мокнутті:

A *Накладання примочок та волого–висихаючих пов’язок

B Застосування пасти, крему та мазі

C Застосування присипки та порошку

D Накладання компресів та припарок

E Накладання компресів з мазями та пастами

Хворому на системнимний червоний вовчак необхідно рекомендувати:

A *Уникати підвищеної інсоляції

B Тривало перебувати в жарких приміщеннях

C Кварцування ділянок тіла

D Променеву терапію

E Парафінолікування

З метою профілактики анафілактичного шоку застосовують:

A *Пробу на чутливість до антибіотиків

B Пробу Манту

C Антигістамінні препарати

D Санацію хронічних вогнищ інфекції

E Раціональне харчуваня

Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,

схуднення характерні для:

A *Дифузного токсичного зобу

B Цукрового діабету

C Мікседеми

D Нецукрового діабету

E Феохромоцитоми

При обстеженні пацієнта сестрою медичною були виявлені наступні симптоми: поліурія,

спрага, полідіпсія, поліфагія, свербіж шкіри. Про яке захворювання слід думати?

A *Цукровий діабет

B Ниркову недостатність

C Гіпотиреоз

D Дифузний токсичний зоб

E Тиреоідит

Який найбільш розповсюджений шлях інфікування на СНІД?

A *Статевий

B Аерогенний

C Аліментарний

D Парентеральний

E Контактний

До загальних симптомів туберкульозу легенів належать:

A *Тривала лихоманка, нічна пітливість, швидка втомлюваність

B Кашель протягом одного місяця, часті застуди, виділення харкотиння

C Напади експіраторної задишки, кашель з виліленням в’язкого харкотиння

D Гектична лихоманка, інспіраторна задишка, біль в грудній клітці

E Кашель з виділенням харкотиння повним ротом, загальна слабкість

Жінка 30 років, яка хворіє бронхіальною астмою, дізналась про можливість самоконтролю

прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна

використовувати в домашніх умовах, але не знає як ним користуватися. Якому методу

діагностики навчить жінку медична сестра?

A *Пікфлоуметрії

B Пневмотахометрії

C Спірометрії

D РН-метрії

E Визначення ЖЄЛ

На прийом до лікаря звернулась хвора 56 років зі скаргами на тиснучий біль за грудиною,

серцебиття і задишку, що виникають під час незначного фізичного навантаження. Стан

погіршився два дні тому. Лікар призначив хворій електрокардіографію. Яким чином

медсестрі потрібно накласти основні електроди?

A * Права рука – червоний, ліва рука – жовтий, ліва нога – зелений

B Права рука – жовтий, ліва рука – червоний, ліва нога – зелений

C Права рука – зелений, ліва рука – червоний, ліва нога – жовтий

D Права рука – червоний, ліва рука – зелений, ліва нога – жовтий

E Права рука – червоний, ліва рука – чорний, ліва нога – зелений

Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість, підвищену втомлюваність,

зниження працездатності, безсоння, періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні

покриви бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки порожнини

рота. Пульс- 80 уд. за хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ-90/60 мм рт.ст.

Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна подумати?

A * Хвороба Аддісона

B Феохромоцитома

C Первиний альдостеронізм

D Нецукровий діабет

E Акромегалія

У хворого 35р. після перенесеного грипу з’явилась загальна слабкість, кровотечі з носа

та ясен, біль у горлі при ковтанні, t^о тіла 39^оС. У зв’язку з погіршенням стану був

госпіталізований. У хворого запідозрили гострий лейкоз. Назвіть найбільш інформативне

дослідження для даного захворювання?

A *Дослідження пунктату кісткового мозку.

B Загальний аналіз крові.

C Загальний аналіз сечі.

D Визначення рівня заліза в крові.

E Визначення рівня білірубіну в крові.

Хвора 35р. скаржиться на задишку, відчуття стискання в правому боці, загальну

слабкість, температуру 38,2-38,6^оС, пітливість. При госпіталізації хворої виставлений

діагноз: “Правобічний ексудативний плеврит”. Лікар призначив плевральну пункцію. Яке

положення повинна надати пацієнтці медсестра при підготовці до проведення

плевральної пункції?

A *Сидячи, в положенні “на коня”

B Горизонтально

C Лежачи, на правому боці

D Лежачи, на лівому боці

E Вертикальне

Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої

діагностики туберкульозу та онкопатології?

A * Флюорографія

B Бронхоскопія

C Бронхографія

D Спірографія

E -

Пацієнт С., 48 років, який хворіє на стенокардію, звернувся до медсестри зі скаргами на

біль. Охарактеризуйте характер болю при стенокардії:

A * Стискаючий, короткочасний

B Колючий, короткочасний

C Стискаючий, тривалий

D Колючий, тривалий

E Ниючий тривалий

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в

гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний”

нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною

патологією?

A * Омепразол

B Панангін

C Дігоксин

D Анальгін

E Фестал

Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої

ендокринної залози зумовлює дане захворювання?

A * Гіпофізу

B Наднирників

C Підшлункової залози

D Щитоподібної залози

E Статевих залоз

При медсестринському обстеженні пацієнт на цукровий діабет скаржиться на відчуття

голоду, порушення зору. Шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор, сухожилкові

рефлекси підвищені, аж до судом. Пульс 80 уд. за 1 хв., ритмічний. АТ 100/60 мм рт.ст.

Який стан пацієнта?

A * Гіпоглікемічний

B Гіперглікемічний

C Гіпотонічний

D Гіпертензивний

E Гіпертермічний

Пацієнт 54 р., скаржиться на тяжкість та біль в потилиці, “миготіння мушок перед

очима”, шум у вухах, кровотечі з носа. Вночі у пацієнта виник різкий біль голови, нудота,

блювання, біль в ділянці серця. Яке ускладнення у пацієнта?

A *Гіпертонічна криза

B Напад стенокардії

C Гіпотонічна криза

D Ішемічний інсульт

E Геморагічний інсульт

Пацієнт 52 років поступив в палату інтенсивної терапії з підозрою на інфаркт міокарда.

Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні препарати.

При виконанні призначень лікаря медична сестра в першу чергу введе такі препарати:

A *Фентаніл з дроперидолом

B Дигоксин, піпольфен

C Нітрогліцерин, гепарин

D Ампіцилін, гентаміцин

E Верапаміл, курантил

Пацієнтка 43 р. знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу

ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (хв. Верльгофа) скаржиться на кровоточивість,

крововиливи в шкіру, загальну слабість, швидку втомлюваність. Об’єктивно – шкірні

покриви характерного вигляду “шкіри леопарда”. Вночі виникла кровотеча з травного

каналу. Як вирішити дану проблему?

A *Холод на черевну порожнину, очисну клізму

B Міхур з льодом на грудну клітку, переливання крові

C Холод на грудну клітку, спокій

D Переливання крові або кровозамінників

E Введення плазми, вікасолу

Пацієнтка 59 років, поступила у гематологічне відділення з приводу апластичної анемії.

Призначено стернальну пункцію. Що приготує медична сестра для проведення даної

процедури:

A *Голку Касірського, шприци, перев’язувальний матеріал

B Пункційну голку, шприц Жане, серветки

C Троакар, шприц, серветки

D Ін'єкційну голку, шприц, серветки

E Скарифікатор, фільтрувальний папір

Пацієнт 30 років лікується з приводу гемолітичної анемії, скаржиться на загальну

слабість, біль у лівому підребер'ї, задишку. Яку допомогу Ви сплануєте при задишці:

A *Обмеження фізичних навантажень, доступ свіжого повітря, зручне положення

B Укутування пацієнта, грілки до ніг

C Зігрівання кінцівок, теплі полоскання

D Горизонтальне положення, суворий ліжковий режим

E Допомога при пересуванні, здійсненні гігієнічних процедур

Пацієнт 68 років знаходиться на лікуванні з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз зі

скаргами на схуднення, загальну слабість, підвищення температури тіла, збільшення

об'єму живота. Що Ви заплануєте для налагодження самодогляду пацієнта:

A *Проведення бесід з підтримання вольових зусиль пацієнта

B Проведення бесіди з оточенням про своєчасну оксигенацію

C Проведення бесіди про здоровий спосіб життя

D Навчання оточення дотримання дієтичного харчування

E Проведення бесіди з оточенням про перебіг хвороби

Пацієнт 20 років лікується з приводу геморагічного васкуліту (хв Шенляйна-Геноха).

Заплануйте навчання пацієнта з профілактики рецидивів:

A *Уникнення контактів з алергенами

B Загартовування організму

C Раціональне харчування

D Нормалізація ваги

E Запобігання травматизації, вібрації

Пацієнт 56 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:

гострий лейкоз. У пацієнта скарги на загальну слабість, нічний проливний піт, підвищення

температури до 39°С. Яким шляхом можна вирішити ці проблеми:

A *Перевдягання пацієнта в суху білизну, фізичні методи охолодження

B Гіпоксичні тренування в барокамері, голкорефлексотерапія, психорелаксація

C Обгортання мокрим простирадлами

D Повернути пацієнта на бік, надати підвищене положення, холод