Виды паратонзиллярных абсцессов

1. Верхний (передневерхний) паратонзиллярный абсцесс. На­блюдается наиболее часто. Он образуется между передневерхней частью небной дужки и миндалиной, где расположено наибольшее количество легко инфицируемой со стороны миндалины рыхлой клетчатки. Клиника: жалобы на нарастающие боли при глотании, чаще с одной

стороны, температура тела повышается. Боль усиливается при глотании, кашле и поворотах головы. Открывание рта затруднено и болезненно. Голос становится гнусавым. При фарингоскопии определяется резкая гиперемия слизистой оболочки и инфильтрация соответствующей половины мягкого неба и небных дужек. Небная миндалина напряжена и смещена к середине и книзу (в здоровую сторону). Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличе­ны.

Лечение: оперативное. Разрез производят на середине линии, соеди­няющей основание язычка и последний коренной зуб. Обезболивание произ­водится лидокаином в виде аэрозоля. Производят разрез до 1 см длиной. Затем тупо (лучше носовым корнцангом) прокалывают и раздвигают мягкие ткани на глубину 1-2 см. На следующий день нужно осмотреть больного, развести края разреза и выпустить скопившийся гной.

Если вскрыли абсцесс, а гной не выделился - это инфильтративная фор­ма паратонзиллита.

Антибиотцкотерапия может применяться по усмотрению лечащего вра­ча. При других формах паратонзиллита антибиотикотерапия обязательна.

Применяется аугментин - ингибитор р-лактамаз, роцефин - цефалоспо-рин. Применяется один раз в сутки. Полоскания проводятся часто. Они обес­печивают механическое очищение. Полоскать можно любыми средствами. Также назначают аспирин, витамины, щадящую диету, обильное питье, на­блюдение.