Проба с суданом III (на остатки жиров)

Приготовить: мыло, индивидуальное полотенце, перчатки, стерильный ло­ток,1% изделий одного наименования, но не менее 3 – 5 штук; стерильный пинцет, две градуированные стерильные пробирки, стерильная пипетка или стерильный шприц для проведения пробы, штатив для пробирок, ватные шарики, флакон с реактивом Судана III, емкости с дез. растворами, журнал учета результатов контроля предстерилизационной очистки.

Подготовка к манипуляции:

1. Надеть маску; вымыть руки, осушить индивидуальным полотенцем.
2. Надеть перчатки.
3. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

Примечание: для приготовления реактива в 70 мл нагретого на водяной бане до 60° С 96% этилового спирта растворяют по 0,2 г измельченной краски Суда­на III и метиленового синего. Затем добавляют 10 мл раствора аммиака 20-25% и 20 мл дистиллированной воды. Данный раствор храниться в холодильнике во флаконе с притертой пробкой в течение 6 месяцев.

Выполнение манипуляции:

1. Проверить флакон с реактивом на соответствие названию, срок годности, концентрацию и отсутствие признаков его непригодности.

2. Стерильным пинцетом уложить в стерильный лоток исследуемый инстру­ментарий.

3. Набрать реактив Судана III в пипетку или шприц.

4. Нанести его на ватный шарик.

5. При отсутствии цветной реакции на вате через несколько секунд, протереть ею исследуемый инструмент (замки, режущие части).

6. Через 10 секунд обильно смыть краситель водой с каждого проверяемого изделия.

7. При наличии жировых загрязнений на изделиях сразу же, или в течение 1 минуты появляется желтое окрашивание. Цветная реакция, наступившая позже, не учитывается!

8. При положительной пробе вся партия изделий подлежит повторной очистке.

Окончание манипуляции:

1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.

2. Вымыть руки, осушить полотенцем.

3. Результат пробы записать в журнал учета.

№ 19

Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям.

Приготовить: ножницы, станок для бритья, лезвия, мыло, шарики, салфетки, тазики для воды, полотенце, белье, антисептики: спирт, йодонат, роккал; шприцы и иглы к ним, кружку Эсмарха, желудочный и дуоденальный зонды, катетеры, шприц Жане.

Подготовка к плановой операции.

Последовательность действий:

- непосредственная подготовка к операции проводится накануне операции и в день операции;

- накануне вечером:

1. предупредить пациента о том, что последний прием пищи должен быть не позднее 17-18 часов;

2. очистительная клизма;

3. гигиеническая ванна или душ;

4. смена постельного и нательного белья;

5. медикаментозная премедикация по назначению врача-анестезиолога.

- утром в день операции:

1. термометрия;

2. очистительная клизма до чистых вод;

3. промывание желудка по показаниям;

4. бритье операционного поля сухим способом, вымыть теплой водой с мылом;

5. обработка операционного поля эфиром или бензином;

6. укрывание операционного поля стерильной пеленкой;

7. премедикация по назначению анестезиолога за 30 – 40 минут до операции;

8. проверка полости рта на наличие съемных протезов и снятие их;

9. снять кольца, часы, макияж, линзы;

10. опорожнить мочевой пузырь;

11. изолировать волосы на голове под шапочку;

12. транспортировка в операционную лежа на каталке.

Подготовка к экстренной операции.

Последовательность действий:

- осмотр кожи, волосистых частей тела, ногтей и обработка при необходимости (обтирание, обмывание);

- частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание);

- бритье операционного поля сухим способом;

- выполнение назначений врача: анализы, клизмы, промывание желудка, премедикация и т.д.).

№ 20

Обработка операционного поля по Филончикову – Гроссиху.

Показание: соблюдение асептики в области операционного поля у пациента.

Приготовить: стерильный перевязочный материал и инструментарий:шарики, корнцанги, пинцеты, цапки, простыни; стерильные емкости; антисептики (йодонат, йодопирон, спирт 70%, дегмин, дегмицид и т.д.); емкости для отработанного материала, контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Последовательность действий:

1. Смочить обильно в 5 – 7 мл 1% раствора йодоната (йодопирона) стерильный шарик с помощью пинцета или корнцанга.

2. Подать пинцет (корнцанг) хирургу.

3. Произвести широкую обработку операционного поля пациента.

4. Сбросить пинцет (корнцанг) в емкость для отработанного материала.

5. Повторить широкую обработку операционного поля еще дважды.

6. Накрыть пациента стерильными простынями с разрезом в области операции.

7. Однократно обработать антисептиком кожу в зоне разреза.

8. Однократно обработать кожу краев раны перед наложением швов.

9. Однократно обработать кожу в зоне наложенных швов.

№ 21