Внутрішня медицина 3 страница. Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор

Пацієнтці призначено зібрати сечу на цукор. Вкажіть, як ви правильно виконаєте це

призначення.

A * зберете сечу за добу

B зберете ранкову сечу

C зберете сечу за 10 годин

D зберете сечу за 3 години

E зберете середню порцію сечі

При обстеженні пацієнтки скарги на кашель, підвищену температуру, біль в боці при

кашлі. Об’єктивно: перкуторно – тупий звук, нижче кута лопатки, тут же послаблене

везикулярне дихання та дрібні вологі хрипи. Вкажіть яке захворювання можна

запідозрити.

A * пневмонія

B бронхіальна астма

C ексудативний плеврит

D сухий плеврит

E бронхіт

Вкажіть на лікарський засіб, що необхідний для надання долікарської допомоги при

приступі бронхіальної астми.

A * преднізолон

B сульфадимезин

C кофеїн

D новокаїн

E альмагель

При обстеженні у пацієнтки, яка зловживала алкоголем, з анамнезу життя: свербіння

шкіри, жовтяниця, судинні зірочки, асцит. Вкажіть, яке захворювання слід запідозрити.

A * цироз печінки

B гепатит

C хронічний коліт

D панкреатит

E холецистит

Вкажіть, для якого захворювання характерні симптоми: біль у попереку, зменшення

кількості сечі, набряки, підвищення тиску, порушені функції нирок.

A * гломерулонофрит

B цистит

C пієлонефрит

D уретрит

E сечокам’яна хвороба

Вкажіть на хворобу, що генетично успадковується за рецесивним типом.

A * гемофілія

B тромбоцитопенія

C гемарагічній васкуліт

D лімфолейкоз

E мієлоїдний лейкоз

У пацієнтки тверді, щільні набряки всього тіла з сухою холодною шкірою. Визначте

захворювання для якого характерні дані симптоми.

A * мікседема

B серцева недостатність

C нефропатія

D набряки вагітних

E гломерулонефрит

У пацієнтки гіпоглікемічна кома. Визначте лікарський засіб для невідкладної допомоги.

A * 40 \% р – н глюкози

B р - н строфантину

C р – н еуфіліну

D інсулін

E папаверін

У пацієнтки К., 39 років, гострий інфаркт міокарда, перший день. Вкажіть, який режим

фізичної активності призначите їй.

A * суворий постільний

B постільний

C напівпостільний

D палатний

E загальний

У пацієнтки 44 років, гіпертонічна хвороба. Хворіє 10 років. Останнім часом з’явилися

сильні болі в ділянці серця, оніміння лівої руки, що триває більше години. Вкажіть

ускладнення.

A * інфаркт міокарда

B гостра судинна недостатність

C перикардит

D інсульт

E міокардит

Пацієнтці 23 роки, вагітна. Скаржиться на слабкість, схуднення, пітливість, особливо

вночі, погіршення апетиту. Об’єктивно: t 37,2?С, шкіра бліда, АТ 100/70 мм рт. ст..

Дихання ослаблене справа над верхівкою. Тони ритмічні, пульс 98 уд/ хв, ритмічний.

Визначте захворювання, яке можна запідозрити.

A * туберкульоз

B рак легень

C пневмонія

D бронхіт

E плеврит

Пацієнтка Ш., 30 років, скаржиться на надмірну дратливість, серцебиття, схуднення при

підвищеному апетиті. Об’єктивно: витрішкуватість, тремор рук, підвищення систолічного

артеріального тиску, позитивний симптом Грефе. Вкажіть, яке захворювання можна

запідозрити?

A * тиреотоксикоз

B невроз

C мікседема

D гіпертонічна хвороба

E цукровий діабет

Жінку 35 років укусила бджола. Розвився анафілактичний шок. Визначте, який препарат

необхідно зразу ввести?

A * гідрокартизон

B кордіамін

C фурацилін

D анальгин

E папаверін

У пацієнтки К., 47 років, відмічається кашель на лівому боці з виділенням великої

кількості (300 мл.) харкотиння “повним ротом” з неприємним запахом. Про яке

захворювання можна подумати?

A * абсцес легень

B рак

C інфаркт легень

D бронхіальна астма

E крупозна пневмонія

У пацієнтки Н., 25 років, при лабораторному дослідженні виявлено: загальний аналіз

крові – еозинофілія, в харкотинні – спіралі Куршмана та кристали Шарко – Лейдена.

Вкажіть, для якого захворювання характерні ці ознаки.

A * бронхіальна астма

B хронічний бронхіт

C рак легень

D крупозна пневмонія

E абсцес легень

Пацієнтка 23 роки, вагітна, хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, перехворіла на

ангіну, після чого посилена спрага, з’явилась нудота, блювання, сонливість. Пульс 125

уд/хв, АТ – 80/45 мм рт. ст. Шкіра суха, дихання шумне, запах ацетону з роту. Визначте,

яке ускладнення розвинулось?

A * кетоацидотична кома

B гіпоглікемічна кома

C сепсис

D уремічна кома

E печінкова кома

Вкажіть, який метод обстеження завжди підтверджує наявність кровотечі з виразки

шлунка або 12 – палої кишки.

A * виявлення прихованої крові в калі

B загальний аналіз крові

C фракційне дослідження шлункового вмісту

D збільшення ретикулоцитів в периферичній крові

E рентгенографія шлунка

Пациентка Н. 22-х лет обратилась на ФАП с жалобами на приступы экспираторного

удушья, которые возникают второй год во время цветения амброзии. Ваш

предположительный диагноз?

A *Бронхиальная астма

B Хронический бронхит

C Екссудативный плеврит

D Туберкулёз лёгких

E Внегоспитальная пневмония

Какой метод раннего выявления заболеваний органов дыхания используется при

диспансеризации персонала лечебно-профилактических учреждений?

A *Флюорография

B Бронхоскопия

C Рентгенография

D Спирометрия

E Томография

Беременной женщине 25-ти лет, поступившей на лечение в пульмонологическое

отделение по поводу внегоспитальной пневмонии, назначено лечение, включающее

антибиотик. Что нужно сделать, прежде чем вводить антибактериальный препарат

внутримышечно?

A *Провести пробу на чувствительность к антибиотику

B Подсчитать частоту дыхательных движений за 1 минуту

C Измерить АД

D Произвести спирографию

E Информировать больную о возможных побочных действиях

У пациентки К. 27-ми лет, состоящей на диспансерном учёте по поводу ревматизма,

диагностирован острый тонзиллит. Какие лекарственные средства следует назначить

для профилактики обострения основного заболевания?

A *Антибактериальные

B Противовоспалительные

C Жаропонижающие

D Общеукрепляющие

E Сердечные гликозиды

Пациентка К. 42-х лет, состоящая на диспансерном учёте по поводу гипертонической

болезни в течение 10 лет, обратилась на ФАП с жалобами на новые симптомы, которые

развились постепенно: одышку при небольшой физической нагрузке, сердцебиение,

отёки на ногах. Какое осложнение развилось у больной?

A *Хроническая сердечная недостаточность

B Острая сердечная недостаточность

C Порок сердца

D Острая сосудистая недостаточность

E Гипертонический криз

Женщина 25-ти лет при росте 170см. имеет вес 60кг, образ жизни активный, питание

рациональное, вредных привычек нет, отец умер от инфаркта миокарда в возрасте 55

лет. Какое количество факторов риска развития атеросклероза у пациентки?

A *1

B 2

C 3

D 4

E 5

Больной К. 42-х лет жалуется на давящие боли за грудиной, перебои в области сердца,

слабость. Тоны сердца глухие, экстрасистолия, АД-90/60мм. рт. ст. На ЭКГ – дуга Парди.

Тактика акушерки?

A *Полный покой, нитроглицерин, затем аспирин под язык, срочный вызов скорой

помощи

B Покой, корвалол или валокордин в каплях, наблюдение

C Создание возвышенного положения, анальгин в таблетках или в/м

D Покой, нитроглицерин п/язык, вызов участкового врача

E Введение 1 мл строфантина в/в струйно на физиологическом растворе

Пациентка С. 39-ти лет обратилась на ФАП за советом всвязи с тем, что несколько её

родственников наблюдаются по поводу ишемической болезни сердца, отец перенёс

инфаркт миокарда. На какие меры профилактики ИБС следует обратить внимание

пациентки?

A *Исключение вредных привычек, рациональное питание, физическая активность,

контроль массы тела

B Ограничение простых углеводов и белков

C Интенсивные физические нагрузки, приём анаболических препаратов

D Ограничение растительных жиров, снижение физической активности

E Приём успокаивающих средств, витаминов

При обследовании у пациентки Т. 30-ти лет выявлена недостаточность митрального

клапана. Ранее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы не было. Укажите

ведущую причину приобретённых пороков сердца и меры профилактики.

A *Ревматизм, введение бициллина-5

B ИБС, лечение нитратами

C Гипертоническая болезнь, приём препаратов, снижающих АД

D Хроническая сердечная недостаточность, соблюдение режима, приём мочегонных

средств

E Инфаркт миокарда, срочная госпитализация

Пациентка Р. 48-ми лет наблюдается на ФАПе по поводу гипертонической болезни в

течение 12-ти лет. Несколько раз за последние 3 месяца наблюдались приступы

удушья, по поводу которых вызывала скорую помощь. Дайте рекомендации по

профилактике данного осложнения в дальнейшем.

A * Диспансерное наблюдение, исключение факторов риска, адекватная гипотензивная

терапия

B Назначение противосклеротических препаратов, физическая активность

C Избегание переохлаждения, приём бронхолитиков и витаминов

D Профилактический приём нитратов, соблюдение диеты

E Режим труда и отдыха, назначение сердечных гликозидов

Пациентка 36-ти лет через 20 минут после стресса почувствовала сильную головную

боль в затылочной области, сердцебиение, дрожь во всём теле. При обследовании

возбуждена, тремор кистей рук, тахикардия, АД – 180/90 мм. рт. ст. Неотложная

помощь?

A *Физический и психический покой, успокаивающие средства, анаприлин (20-40мг) или

нифедипин (10мг) под язык

B Покой, 4 мл лазикса внутривенно, 10 мл 25\% сернокислой магнезии в/м

C Успокоить, 1 мл строфантина на 5\% растворе глюкозы в/в струйно

D 1-2 мл 1\% мезатона в/м

E Седуксен в/в – 5мл, папаверин в таблетках внутрь

У больной, длительно состоящей на учёте по поводу хронического гепатита, планируется

обследование для дифференциальной диагностики хронического гепатита и цирроза

печени. Какое из исследований наиболее информативно?

A * УЗИ печени

B Общий билирубин

C Общий анализ крови

D Фиброгастроскопия

E Дуоденальное зондирование

Пациентка Н. 36-ти лет выписана из стационара, где проходила лечение по поводу

язвенной болезни 12-типерстной кишки. Ей рекомендована постановка на

диспансерный учёт по месту жительства. В чём будет заключаться диспансерное

наблюдение в данном случае?

A *Осмотр 2-4 раза в год, рекомендации по режиму и диете, общий анализ крови, ФГС 1

раз в год, противорецидивное лечение по назначению врача

B Осмотр 1раз в год, рекомендации по режиму, общий анализ крови и мочи

C Осмотр ежемесячно, рекомендации по диете, общий анализ крови, УЗИ органов

брюшной полости при каждом посещении

D Наблюдение по мере обращения, выписка рецептов на препараты, назначенные

врачом

E Наблюдение, госпитализация для проведения профилактического лечения не реже 1

раза в 3 месяца

Беременная С. 28-ми лет обратилась к акушерке с жалобами на слабость, головную

боль, сердцебиение при физической нагрузке. В анамнезе обильные длительные

месячные, с детства употребляет в пищу мел. Объективно: кожа бледная, ногти ломкие.

Общий анализ крови: гемоглобин 60 г/л, цветовой показатель 0,6, микроцитоз, СОЭ – 18

мм/час. О каком заболевании можно думать?

A * Железодефицитная анемия

B Гипопластическая анемия

C Гемолитическая анемия

D Острая постгеморрагическая анемия

E В12-дефицитная анемия

Больному с лихорадкой, длящейся 10 дней, проведен общий анализ крови: гемоглобин

100 г/л, эритроциты 3(1012/л, лейкоциты – 35(109/л, бласты – 10, палочкоядерные – 2,

сегментоядерные – 45, лимфоциты – 43; СОЭ – 32 мм/час. Какое исследование следует

провести для уточнения диагноза?

A *Стернальную пункцию

B Исследование крови на общий белок и белковые фракции

C Общий анализ мочи

D Исследование крови на общий билирубин

E Люмбальную пункцию

Акушерке поручено провести беседу с беременными женщинами по поводу

профилактики острого пиелонефрита. На какие элементы профилактики следует

обратить внимание женщин?

A *Санация очагов инфекции, соблюдение правил личной гигиены, избегание

переохлаждения

B Приём мочегонных трав, профилактический приём антибиотиков

C Избегание пребывания на солнце, физическая активность

D Соблюдение диетического 7-го стола, ограничение физической активности

E Профилактический приём витаминов, препаратов калия

Больная К. 38-ми лет обратилась на ФАП с жалобами на очень сильные боли в левой

половине поясницы с иррадиацией в паховую область, отмечает позывы к

мочеиспусканию, но мочи выходит незначительное количество. Пациентка возбуждена,

симптом Пастернацкого слева резко положительный. Температура тела – 36,5(C.

Предположительный диагноз?

A *Почечная колика

B Острый пиелонефрит

C Острый гломерулонефрит

D Острый цистит

E Острый аднексит

Пациентке С. 31-го года, проходящей обследование по поводу сахарного диабета,

назначен сбор суточной мочи на сахар. Как правильно собрать мочу на этот анализ?

A *В 6 часов утра пациентка должна помочиться в унитаз, затем мочиться в специальную

ёмкость до 6 утра следующего дня включительно

B Помочиться в чистую банку утром натощак

C Собирать мочу в чистую банку в течение 3-х часов: в 6 часов утра помочиться в унитаз,

затем в банку до 9 утра включительно

D Собрать мочу утром в стерильную банку после тщательной гигиенической подготовки

E Собрать среднюю порцию мочи в чистую банку в любое время суток

Пациентке с язвенной болезнью желудка назначена рентгеноскопия желудка. Какое из

контрастных веществ необходимо использовать?

A *Бариевая смесь

B Йоногност

C Холевид

D Верографин

E Сергозин

Пациентке назначена проба по Зимницкому. укажите особенности сбора мочи.

A *Собирать мочу в течении суток каждые 3 часа

B Собрать мочу утром

C Собирать мочу в течении 10 часов

D Собирать мочу в любое время

E Собрать среднюю порцию мочи

Для лечения железодефицитной анемии применяют:

A *Ферроплекс

B Викасол

C Фурагин

D Гепарин

E Цианокобаламин

Назовите особенности диетотерапии при язвенной болезни желудка.

A *Частое, дробное питание, механически, термически и химически щадящая пища

B Разгрузочная диета

C Исключение молочных продуктов из пищевого рациона

D Увеличение количества белка

E Ограничение приема жидкости

Какая триада симптомов, наиболее характерна для острого пиелонефрита?

A *Лихорадка, боль в поясничной области, дизурия

B Дизурия, гематурия, протеинурия

C Жажда, тошнота, изжога

D Тошнота, понос, боль в животе

E Повышение артериального давления, отеки

Назовите одну из основных причин железодефицитной анемии:

A *Длительные и обильные менструальные кровотечения

B Действие токсических веществ

C Действие ионизирующего излучения

D Гемолиз эритроцитов

E Дефицит витамина В12

Какая анемия наиболее часто встречается у беременных:

A *Железодефицитная

B Гемолитическая

C Гипопластическая

D Постгеморрагическая

E Фоливодефицитная

Пациентку беспокоят сердцебиение и отдышка при физической нагрузке, отеки нижних

конечностей к концу дня. для какого состояния характерны данные симптомы?

A *Хроническая сердечная недостаточность

B Шок

C Острая сердечная недостаточность

D Коллапс

E Обморок

Для проведения пробы Манту используют препарат:

A *Туберкулин

B Вакцина БЦЖ

C Изониазид

D Этамбутол

E Рифампицин

Какой клинический признак наиболее характерен при массивном экссудативном

плеврите:

A *Выражена отдышка

B Боль в грудной клетке

C Кровохарканье

D Кашель

E Дистанционные хрипы

Какой из препаратов должна подготовить акушерка для оказания неотложной помощи

при гипертоническом кризе?

A *Дибазол

B Адельфан

C Раунатин

D Энап

E Панангин

Пациентке, страдающей ревматизмом, которая находится на диспанцерном учете,

назначено профилактическое лечение. Какой из препаратов Вы используете?

A *Бицилин-5

B Анальгин

C Пенициллин

D Преднизолон

E Ортофен

Пациентка с подозрением на инфаркт миокарда необходимо транспортировать:

A *Специализированной бригадой СНП на носилках

B В палатном режиме

C Городским транспортом

D Фельдшерской бригадой

E Попутным транспортом

В 0,1 мл туберкули на (одна доза) содержится:

A *4 ТЕ

B 5 ТЕ

C 1 ТЕ

D 2 ТЕ

E 6 ТЕ

Пациентка 40 лет жалуется на боль сжимающего характера за грудиной с иррадиацией

в левую руку. После приема нитроглицерина приступ прекратился. Для какого

заболевания характерны эти признаки?

A *Стенокардия

B Инфаркт миокарда

C Порок сердца

D Гипертоническая болезнь

E Ревматизм

Назовите препарат который используется для снятия болевого приступа стенокардии?

A *Нитроглицерин

B Лидокаин

C Анальгин

D Новокаин

E Таламанал

У пациентки которая страдает сахарным диабетом, мгновенно появилась общая

слабость, ощущения голода, дрожание тела, потеряла сознание. Какой из препаратов

акушерка должна ввести?

A *40\% раствор глюкозы

B 0,9\% раствор хлорид натрия

C Инсулин

D Кордиамин

E Строфантин

При сахарном диабете рекомендуется диета:

A *Стол № 9

B Стол № 7

C Стол № 10

D Стол № 5

E Стол № 1

Беременная 14 нед. Поступила в терапевтическое отделение с жалобами на боль в

правой половине грудной клетки, кашель с выделением “ржавой мокроты”, общую

слабость, температуру тела 390 С. Заболела 3 дня назад. Заболевание связывает с

переохлождением. Перкуторно: притупление легочного звука, аускультативно:

крепитация справа под. лопаткой. Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Внегоспитальная пневмония

B Госпитальная пневмония

C Рак легких

D Бронхит

E Туберулез легких

Пациетка 56 лет, жалуется на кашель с выделением гнойной мокроты неприятного

запаха до 250 мл в сутки. Из анамнеза- курит 20 лет. Объективно: пальцы на руках в

виде “барабанних палочек”, ногти в виде “часових стекол”. Какое заболевание

наиболее вероятно?

A *Бронхоэктатическая болезнь

B Абсцесс легких

C Пневмония

D Хронический бронхит

E Рак легких

Беременная 8 нед. состоит на учете у ревматолога по поводу ревматической

болезни. Жалоб не предъявляет. При объективном исследовании: тоны сердца

приглушены, шумов нет. Что является методом вторичной профилактики в данном

случае?

A *Бициллинопрофилактика

B Закаливание

C Вакцинация

D Соблюдение диеты и режима питания

E Избегать переохлождений

В терапевтическое отделение поступила беременная 19 нед., у которой на запах

краски внезапно возникло удушье. В детстве болела бронхиальной астмой. При

аускультации в легких масса сухих свистячих хрипов. Какая неотложная доврачебная

помощь необходима в данной ситуации?

A *Ингаляция сальбутамола

B Оксигенотерапия

C Горчичники на грудную клетку

D Горячие ножные ванны

E Банки на грудную клетку

Пациентка 58 лет, поступила в кардиологическое отделение с жалобами на

сжимающую боль за грудиной, иррадиирующую в левое плечо, левую лопатку. Боль

длится в течение часа, не снимается нитроглицерином. Объективно: кожа бледная,

пульс слабый, частый, АД 90/60 мм рт.ст. Какое заболевание можно заподозрить у

пациентки?

A *Острый инфаркт миокарда

B Отек легких

C Сердечную астму

D Нарушение ритма сердца

E Миокардит

Пациентка 53 лет, состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической

болезни. После стрессовой ситуации возникла сильнаая головная боль,

головокружение, тошнота. Пульс напряженный 65 уд. в мин. АД =210/120 мм рт.ст.

Какое положение не обходимо придать пациентке?

A *Лежа на спине с возвышенным головным концом

B Лежа на спине, голова на уровне туловища

C Лежа на спине с возвышенным ножным концом

D Лежа на боку

E Сидя, упираясь в край кровати

Пациентка 63 лет, состоит на диспансерном учете по поводу язвенной болезни

желудка. Во время профилактического осмотра предъявляет жалобы на быструю

утомляемость, выраженную общую слабость, потерю аппетита, отвращение к мясной

пище. Объективно: пониженного питания, кожные покровы и видимые слизистые

бледные Какое осложнение наиболее вероятно возникло у пациентки?

A *Рак желудка

B Желудочное кровотечение

C Пенетрация

D Перфорация

E Стеноз привратника

В гастроэнтерологическом отделении пациентка 40 лет, жалуется на слабость,

тяжесть в правом подреберье. Из анамнеза: полгода назад перенесла вирусный

гепатит А, курит по пачке сигарет в день. Объективно: кожные покровы и видимые

слизистые обычной окраски, печень у края реберной дуги, чувствительная при

пальпации. В качестве профилактики перехода в хронический гепатит, при

проведении сан.просвет работы необходимо акцентировать внимание пациентки на

следующих рекомендациях:

A *Соблюдение диеты №5, исключение алкоголя

B Избегать переохлаждений

C Избегать стрессов

D Исключить курение

E Избегать значительных физических нагрузок

У пациетки с алкогольным циррозом печени возникла рвота цвета “кофейной

гущи” и кал черного цвета. При осмотре: бледность кожи и слизистых оболочек,

слабый, частый пульс. АД 100/ 60 мм рт.ст.Какие лекарственные препараты не

обходимо использовать в данной ситуации?

A *Аминокапроновая кислота

B Викасол

C Гепарин

D Феррум-лек

E Атропин

Беременная 18нед. предъявляет жалобы на общую слабость, вялость,

головокружение, сухость кожи.Объективно: видимые слизистые и кожне покровы

бледные. В общем анализе крови Нв -115 г/л. Какие пищевые продукты необходимо

рекомендовать пациентке в качестве профилактики анемического состояния?

A *Говяжью печень, телятину

B Гречку

C Апельсины и лимоны

D Петрушку и укроп

E Грецкие орехи

У пациенки 25лет жалобы на повышение температуры тела до 390 С, проливной пот,

боль в горле. Считает себя больной в течение нескольких месяцев. В полости рта

некротические изменения: язвочки [некротическая ангина, стоматит]. В общем

анализе крови найдены бластные клетки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A *Острый лейкоз

B Острая постгеморрагическая анемия

C Гемофилия

D В-12 фолиеводефицитная анемия

E Железодефицитная анемия

Пациентка 39лет, поступила в гематологическое отделение по поводу апластической

анемии. С диагностической целью назначена стернальная пункция. Что не

обходимо приготовить для выполнения этой процедуры?

A *Иглу Кассирского, шприцы, перевязочный материал

B Пункционную иглу, шприцы. салфетки

C Троакар, шприцы. салфетки

D Инъекционную иглу, шприцы, салфетки

E Скарификатор, фильтровальную бумагу

У пациентки 48 лет, с диагнозом “Хронический гломерулонефрит” появились

симптомы уремии: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, поносы. Какие вмешательства

не обходимо провести для улучшения состояния пациентки?