Ключица; 2- акромион; 3- клювовидный отросток лопатки; 4- головка плечевой кости; 5,7- проксимальный отдел плечевой кости; 6- суставная впадина; 8- лопатка; 9- ребра

Рис. 6.11 Обзорная рентгенограмма правого локтевого сустава

(А- прямая, Б- боковая проекция):

Суставы кисти. Наиболее часто для исследования кисти применяют прямую ладонную проекцию, для которой характерны лишь незначительные проекционные наслоения костей запястья (рис. 6.12). Между костями проксимального и дистального рядов запястья видна рентгеновская суставная щель среднезапястного сустава. Она имеет S-образную форму. Рентгеновские суставные щели пястно-фаланговых сочленений дают дугообразные лентовидные просветления одинаковой ширины во всех суставах. Между фалангами пальцев отчетливо видны просветления – это рентгеновские суставные щели межфаланговых суставов. Межфаланговые суставы – типичные блоковидные суставы.

Рис. 6.12 Рентгенограмма костей и суставов кисти, правой.

1- radius; 2- processus styloideus radii; 3- os scaphoideum; 4- os trapezium; 5- os trapezoideum; 6- os metacarpale I; 7- os sesamoideum; 8- phalanx proximalis pollicis; 9- phalanx distalis pollicis; 10- phalanx proximalis; 11- phalanx media; 12- phalanx distalis; 13- os metacarpale V; 14- hamulus ossis hamati; 15- os capitatum; 16- os hamatum; 17- os pisiforme; 18- os triquetrum; 19- os lunatum; 20- processus styloideus ulnae; 21- ulna.

Рентгеновская суставная щель:

I- лучезапястного сустава; II- среднезапястного сустава; III- пястно-фалангового сустава; IV- межфалангового сустава.

6.1.6 Рентгеноанатомия суставов нижней конечности

Лобковый симфиз (хрящевое соединение между тазовыми костями с полостью внутри) на рентгенограмме в прямой проекции представлен полосой просветления с четкими контурами (рис. 6.13).

Крестцово-подвздошный сустав образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. При исследовании в прямой передней проекции эти суставы проецируются

в виде ромбовидной или овальной узкой полоски просветления в латеральном отделе крестца.

Тазобедренный сустав образован впадиной тазовой кости и головкой бедренной кости. На рентгенограмме в прямой проекции (рис. 6.14) отчетливо видны суставные поверхности и рентгеновская суставная щель. Головка бедренной кости дает шаровидную тень с гладкими контурами. В этом месте выявляется углубление с неровными контурами. Рентгеновская суставная щель представлена дугообразной полоской просветления.

Коленный сустав исследуется в двух проекциях. В прямой проекции хорошо видны ровные контуры мыщелков бедра и большеберцовой кости (рис.6.15). В боковой проекции хорошо различаются овальные контуры мыщелков бедренной кости, тени которых наслаиваются друг на друга. Отчетливо виден надколенник. Рентгеновская суставная щель представлена полосой просветления, более широкой спереди и сзади (рис. 6.15).

Обзорные снимки коленного сустава показаны на рис.6.15.

Рис. 6.13 Обзорная рентгенограмма соединений тазовых костей (прямая передняя проекция).

Рис. 6.14 Рентгенограмма тазобедренного сустава, правого