Классификация. · Продромальный период (0-18 дней)

По стадиям развития:

· Продромальный период (0-18 дней)

· Острейший период (до 2 часов от начала ИМ)

· Острый период (до 10 дней от начала ИМ)

· Подострый период (с 10 дня до 4-8 недель)

· Период рубцевания (с 4-8 нед до 6 месяцев)

По анатомии поражения:

· Трансмуральный

· Интрамуральный

· Субэндокардиальный

· Субэпикардиальный

По объему поражения:

· Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт

· Мелкоочаговый, не Q-инфаркт

Локализация очага некроза.

· Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).

· Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.

· Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).

· Инфаркт миокарда правого желудочка.

· Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

По течению:

· Моноциклическое

· Затяжное

· Рецидивирующий ИМ (в 1у коронарную артерию подсыпает, новый очаг некроза от 72 часов до 8 дней)

· Повторный ИМ (в др. кор. арт.,новый очаг некроза через 28 дней от предыдущего ИМ)

Клиническая классификация, подготовленная объединённой рабочей группой Европейского общества кардиологов, Американского кардиологического колледжа, Американской ассоциации сердца и Всемирной кардиологической федерации (2007)^[5]:

· Спонтанный ИМ (тип 1), связанный с ишемией вследствие первичного коронарного события, такого как эрозия бляшки и/или разрушение, растрескивание или расслоение.

· Вторичный ИМ (тип 2), связанный с ишемией, вызванной увеличением недостатка кислорода или его поступления, например, при коронарном спазме, коронарной эмболии, анемии, аритмии, гипер- или гипотензии.

· Внезапная коронарная смерть (тип 3), включая остановку сердца, часто с симптомами предполагаемой ишемии миокарда с ожидаемой новой элевацией ST и новой блокадой левой ножки пучка Гиса, выявлением свежего тромба коронарной артерии при ангиографии и/или аутопсии, наступившей смертью до получения образцов крови или перед повышением концентрации маркеров.

· ЧКВ-ассоциированный ИМ (тип 4а).

· ИМ, связанный с тромбозом стента (тип 4б), который подтверждён ангиографией или аутопсией.

· АКШ-ассоциированный ИМ (тип 5).

Нужно иметь в виду, что иногда у пациентов может возникать несколько типов ИМ одновременно или последовательно. Следует учесть, что термин «инфаркт миокарда» не входит в понятие «некроз кардиомиоцитов» вследствие проведения АКШ (отверстие в желудочке, манипуляции с сердцем) и влияния следующих факторов: почечной и сердечной недостаточности, кардиостимуляции, электрофизиологической абляции, сепсиса, миокардита, действия кардиотропных ядов, инфильтративных заболеваний.