Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий афтозный стоматит — хроническое распространённое (до 20% населения) иммунное заболевание. Манифестация в 10–30 лет, чаще у женщин. Образуются болезненные желтовато-серые округлые или овальные афты в полости рта (губы, щёки, язык, дно рта). После заживления возможны рецидивы через недели, месяцы, годы. Микроскопически отмечается лимфогистиоцитарная инфильтрация (CD8–киллеры преобладают при изъязвлении, CD4–хелперы — при заживлении), нейтрофилы, гиперемия, отёк, язвы, фибринозно-гнойные плёнки.

Этиология неизвестна. Имеют значение травмы слизистой оболочки, контакт с рентгеновской плёнкой, инъекции, стрессы, гиповитаминозы, гормональные сдвиги (чаще при менструации, редко при беременности), инфекции.

Клинические варианты заболевания: малые афты, большие афты, герпетиформные афты.

● Малые афты (в 80% случаев). В переднем отделе рта обычно у детей и юношей возникает на 1–2 дня эритема, сменяемая образованием 1–5 язв до 1 см диаметром. Язвы заживают через 1–3 нед.

● Большие афты, илиболезнь Сеттена (10%). До 10 глубоких язв, достигающих 3 см в диаметре и заживающих рубцеванием через 2–6 нед. Появляются обычно после полового созревания, а рецидивы продолжаются до 20 лет, иногда позже.

● Герпетиформные афты (10%). Множественные (до 100), мелкие, до 0,3 см в диаметре язвы в заднем отделе рта, иногда сливающиеся между собой. Обычно развиваются у взрослых.