Классификация. Согласно отечественной классификации, рак гортани подразделяется на следующие стадии:

Согласно отечественной классификации, рак гортани подразделяется на следующие стадии:

· I стадия — опухоль ограничивается слизистой оболочкой и подслизистым слоем, находится в пределах одного отдела гортани; метастазов нет

· II стадия — опухоль занимает весь отдел гортани, но не выходит за его пределы; метастазов нет

· IIIа стадия — опухоль прорастает за пределы одного отдела гортани на соседние ткани, вызывая неподвижность половины гортани, но не распространяется на соседние отделы

· IIIб стадия — опухоль прорастает в соседние отделы гортани; обнаруживаются одиночный неподвижный регионарный метастаз или множество подвижных

· IVа стадия — опухоль прорастает в соседние органы

· IVб стадия — опухоль распространяется на значительную часть гортани и прорастает подлежащие ткани

· IVв стадия — неподвижные метастазы обнаруживаются в лимфоузлах шеи

· IVг стадия — обнаружены отдалённые метастазы при опухоли любого размера

Согласно TNМ-классификации, опухоли определяют:

T — первичная опухоль:

· Т_х — недостаточно данных для оценки первичной опухоли

· Т₀ — первичная опухоль не определяется

· Т_is — неинвазивный рак (carcinoma in situ)

Для надсвязочного отдела

· T_l — опухоль поражает только одну анатомическую часть надсвязочного отдела, при этом голосовые связки подвижны

· Т₂ — опухоль прорастает слизистую оболочку или несколько анатомических частей надсвязочной или связочной областей, либо область вне надсвязочнго отдела (слизистую оболочку корня языка, язычно-надгортанное углубление, медиальную стенку грушевидного синуса) без фиксации гортани.

· Т_З — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки и (или) заперстневидное пространство, преднадгортанную ткань, окологлоточное пространство, щитовидный хрящ.

· Т_4а — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод, мышцы корня языка.

· Т_4б — опухоль поражает предпозвоночное пространство, средостение, сонную артерию

Для связочного отдела

· T_l — опухоль поражает голосовые связки, которые ещё сохраняют подвижность, может прорастать переднюю или заднюю комиссуру

· T_lа — опухоль поражает одну голосовую связку

· T_lб — опухоль обе голосовые связки

· Т₂ — новообразование распространяется на надсвязочную и (или) подсвязочную области, при этом нарушается подвижность голосовых связок

· Т_З — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки

· Т_4а — опухоль поражает щитовидный хрящ и (или) мягкие ткани шеи, щитовидную железу, трахею, глотку, пищевод, мышцы корня языка

· Т_4b — опухоль распространяется на превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.

Для подсвязочного отдела

· T_l — опухоль поражает только подсвязочную область

· Т₂ — опухоль поражает голосовые связки

· Т_З — опухоль распространена в пределах гортани, захватывая голосовые связки

· Т_4а — опухолевый процесс распространяется на перстневидный или щитовидный хрящ и (или) на прилежащие к гортани ткани, трахею, мягкие ткани шеи, щитовидную железу, пищевод

· Т_4b — новообразование поражает превертебральное пространство, средостение, сонную артерию.