Лейшманиозы

· Висцеральные лейшманиозы

Leishmania donovani donovani - возбудитель кала-азара (индийской формы лейшманиоза) Leishmania donovani infantis - возбудитель средиземноморской формы.

источник инвазии: Кала-азар - антропоноз (человек) В Средизомноморском районе - антропозооноз (человек, собаки)

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус—»первичный эффект в кровь—»в РЭС (лимфатические узлы, селезенка, красный костный мозг, размножение в макрофагах, формирование лейшманиальных форм

Клиника: через 2-9 недель 1 стадия: повышение температуры до 38-39, увеличение лимфатических узлов и селезенки, интоксикация. 2 стадия - анемикоспленомегалическая - анемия - до 1-1,5*10 12 /л, кожа приобретает мраморно-белый оттенок из-за уменьшения количества эритроцитов; - спленомегалия (увеличение вправо и вниз) - лихорадка - поднятие температуры два раза в сутки; 3 стадия - кахектическая - через несколько лет все признаки сохраняются: - земноморский тип - белый цвет кожи; - кала-азар - землисто-серый цвет (нарушение в надпочечниках метаболизма тирозина)— накопление в крови меланиноподобных форм.

диагностика: 1. Серологические реакции (поиск Ig М, Ig G). 2. Исследование пунктата лимфатических узлов и селезенки: - гистологическое окрашивание по Романовскому-Гимзе; -посев внутрибрюшинно мышам; -посев на кровяной агар (питательную среду). 3. ПЦР - полимеразная цепная реакция

Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

· Кожные лейшманиозы

возбудители: Leishmania tropica minor (городской кожный лейшманиоз, медленно изъязвляющийся) Leishmania tropica major (сельский лейшманиоз - «пендинская язва»)

источник инвазии: Городской - антропоноз. Сельский - антропозооноз.

механизм передачи: Трансмиссивный (через переносчика)

путь: Специфическая инокуляция

переносчик: Москиты сем. Phlebotomidae (Бабочницы) Phlebotomus papatassii

клиника и патогенез: Укус (специфическая инокуляция) — ^первичный аффект (буго­рок—»язва—»-размножение парази­тов— рубец)— >лейшмании в поч­ке—»диссеминация (распространение) --» вторичные язвы