ЗАДАЧА №60

Родильница Г., 22 лет, поступила в гинекологическое отделение с жалобами на резкую боль в правой молочной железе и ухудшение общего состояния.

12 дней назад произошли первые нормальные роды, родился мальчик массой 3200,0. На 3 сутки после родов появились поверхностные трещины сосков, которые лечили зеленкой и бипантеновой мазью. На 8 день после родов и заживления трещин женщина выписана домой.

Через сутки внезапно повысилась температура до 39 С, боль в правой молочной железе. Лечилась самостоятельно — применяла полуспиртовый компресс. Однако состояние ухудшилось, появился озноб, усилилась боль в правой молочной железе, исчез аппетит.

Объективно: температура при поступлении - 39,2 С, пульс - 90 ударов в минуту, ритмичный. АД 120/80 и 120/80 мм рт.ст. СО стороны внутренних органов патологических изменений не обнаружено. В правой подмышечной ямке определя увеличенные лимфатические узлы. Матка за лонным сочленением, не пальпируете», выделения скудные, слизистые.

Молочные железы большие, соски чистые. Правая молочная железа нескедьк увеличена в объеме по сравнению с левой, горячая на ощупь, напряжена, болезнешз пальпации, кожа в верхне-наружном квадранте отечна, гиперемирована, с цианотичЕ оттенком. При пальпации определяется плотный, резко болезненный инфнлытя величиной 8*8 см.

Вопросы:

1. Поставьте диагноз.

2. Клинические признаки, подтверждающие диагноз.

3. Классификация послеродового мастита.

4. Группы риска по развитию послеродового мастита.

5. Принципы лечения данного заболевания.

6. Подготовка молочных желез к родам.

7. Пути проникновения инфекции в молочную железу.

8. Где лечатся гнойные формы мастита,

9. Возбудители мастита

10. Профилактика мастита.