Задание 2.1. В стенке матки различают 3 оболочки:

В стенке матки различают 3 оболочки:

- эндометрий - выстлан однослойным цилиндрическим эпителием, под ним хорошо выражена соединительно-тканная строма с трубчатыми железами;

- миометрий - мощный слой гладких мышц, пучки которых расположены продольно, поперечно и косо и пронизаны хорошо развитой сосудистой сетью, поэтому в нем различают 3 слоя:

• надсосудистый,

• сосудистый и

• подслизистый;

- периметрии - представлен соединительной тканью с сосудами и нервными ганглиями,

Эндометрий состоит из базального и функционального слоев. Морфологические особенности строения функционального слоя зависят от фазы овариально-менструального цикла.

Последовательные циклические изменения структуры и функции происходящие в матке и в яичнике под действием гормоной называют овариально-менструальным циклом.

Усредненный менструальный цикл продолжается 28 дней. Он подразделяется на 3 фазы:

• менструальную (фаза десквамации);

• постменструальную (фаза регенерации);

• предменструальную (фаза секреции).

Иногда постменструальную фазу называют фолликулиновой, а предменструальную — лютеиновой.

Менструальная фаза характеризуется разрушением и отторжением функционального слоя. Это происходит в результате снижения секреции прогестерона желтым телом. Развиваются спастические сокращения артерий функционального слоя. Наступает ишемия функционального слоя, и он подвергается некрозу (омертвлению). Через определенное время спиралевидные артерии вновь расширяются. При этом в зоне некроза они становятся ломкими, разрываются, и вытекающая из них кровь отделяет мертвый функциональный слой — начинается менструация. От эндометрия остается только базальный слой, содержащий дистальные части (дно) маточных желез. Менструальная фаза длится 3—5 дней.

Постменструальная фаза (регенерации, пролиферации) характеризуется восстановлением функционального слоя. В начале этой фазы сохранившийся эпителий маточных желез начинает митотически делиться и восстанавливает выстилку эндометрия. В результате в течение 10 дней после менструации (до 14-го дня цикла) происходит восстановление функционального слоя. Его регенерация стимулируется эстрогенами, которые в это время в большом количестве выделяются в яичнике растущим фолликулом.

К 14-му дню менструального цикла в яичнике происходит овуляция и формируется желтое тело. Оно начинает вырабатывать прогестерон, под влиянием которого начинается 3-я фаза — предменструальная, или фаза секреции.

Предменструальная фаза – эндометрий резко утолщается и готовится к восприятию зародыша. Его железы резко увеличиваются в размерах, приобретают извитую форму и начинают секретировать слизь. В эндометрии в большом количестве накапливаются децидуальные клетки. Если происходит оплодотворение, то секреторная фаза длится 6—8 недель. В это время эндометрий участвует в образовании материнской части плаценты. Если же оплодотворения не наступает, то секреторная фаза длится около 14 дней и заканчивается следующей менструацией.

Цикличность функционирования женской половой системы, как уже отмечалось, обеспечивается периодически усиливающейся секрецией лютропина и фодлитропина гипофизом. В свою очередь, эта цикличность выделения гормонов гипофизом обусловлена циклическим функционированием гипоталамуса — цикличностью выделения им гормонов гонадолиберинов и гонадостатинов.