Световые импульсы, кал/см2 (104 Дж/м2), при которых наблюдаются ожоги кожи открытых участков тела человека

Степень ожога	Мощность взрыва, тыс. г кто
I II III	2,4 (10) 3,5(14,6) 4,9 (20,5)	3(12,1) 4(16,7) 5.5(23)	.3,4(14,2) 4,6(19,3) 6,2(25,9)	4(16,7) 5,1(21,3) 7(28,9)

Время, необходимое человеку для принятия мер самозащиты от светового излучения, в среднем составляет около 2 секунд. Поскольку при взрывах мощностью более 100 тыс. т время, и течение которого высвечивается основная доля энергии светового излучения, превышает 2 с, то в результате осуществления мер самозащиты часть импульса будет «отсекаться». В этом случае для поражения открытых и защищенных обмундированием участков кожи потребуются величины световых импульсов, примерно в 1,2-1,5 раза превышающие указанные ранее значения. При взрывах мощностью менее 100 тыс. т время высвечивания основной доли светового излучений соизмеримо со временем, необходимым дли принятия мер самозащиты, вследствие чего такие меры не приводят к существенному увеличению светового импульса, требующегося для получения данной степени поражения. Однако и в этом случае, чем быстрее человек примет меры самозащиты от светового излучения, тем меньше будет вероятность его поражении.

Тяжесть ожогового поражения зависит как от степени ожога, так и от его площади и места. Например, обширные по площади ожоги даже I степени могут привести к потере боеспособности, и то время как при более сильном, но ограниченном по площади ожоге пострадавший после оказания ему медицинской помощи может быть возвращен в строй. С увеличением площади ожога тяжесть поражения возрастает (табл. 3.4). Одинаковые по степени ожоги, например, лица и спины переносятся различно: ожог лица является более тяжелым.

Величины световых импульсов, при которых наблюдаются ожоговые поражения различной степени тяжести людей, одетых в летнее обмундирование, с учетом реакции человека и площади ожога, приведены в табл. 3.5.

Поражение тела человека под зимним обмундированием наблюдается при световых импульсах (16,7... 41,9)*10⁵ Дж/м².

Радиусы зон возникновения различных по тяжести поражений человека световым излучением приведены в табл. 3.6. Эти данные справедливы для лета и очень слабой дымки, т. е. для состояния атмосферы наиболее часто встречающегося в умеренных широтах северного полушария. При чистом воздухе радиусы зон поражения световым получением могут увеличиться примерно в 1,2 раза, и при тумане и сильном задымлении — уменьшиться в 2—3 раза. Зимой возникновения легких поражений людей (выход из строя) от действия светового излучения уменьшаются в 1.1-1,2 pаза, а более тяжелых поражений — до 2—5 раз.

Таблица 3.4

Площадь ожога, соответствующая различной степени тяжести ожогового поражения, (в % к площади всего тела)

Степень ожога	Тяжесть поражения
Лёгкая	Средняя	Тяжелая	Крайне тяжелая
II III	До 10 До 3	10—20 3—10	20—30 10—20	Более 30 Более 20

Таблица 3.5

Ориентировочные значения световых импульсов, вызывающих различной тяжести поражения людей, одетых в летнее обмундирование, кал/см² (10⁴ Дж/м²)

Мощность взрыва, тыс. т	Тяжесть поражения
Лёгкая	Средняя	Тяжелая	Крайне тяжелая
≤100 >100	7,5(31,4) 10(41,9)	9(37,7) 13(54,4)	12(50,2) 20(83,8)	18 (75,3) 31(129,8)

Таблица 3.6

Ориентировочные радиусы зон поражения открыто расположенного личного состава световым излучением при состоянии атмосферы, соответствующем очень слабой дымке, км

Тяжесть поражения	Вид взрыва	Мощность взрыва, тыс. т
Смертельная	Н В	0,1 0,16	0,14 0,22	0,17 0,27	0,22 0,31	0,32 0,48	0,44 0,67	0,53 0,8	0,67 1	0,9 1,45	1,25 2	1.5 2,4	1,9	2,6
Тяжелая (крайне тяжелая)	Н В	0,3 0.5	0,4 0,67	0,48 0,8	0,6	0,83 1.3	1,1 1,7	1.3	1,7 2,6	2.3 3.5	2,9 4,4	3,3	3,9	4.9 7,3
Средняя	Н В	0,32 0,56	0.44 0.75	0.53 0,9	0,67 1,1	0,93 1,45	1.25 2	1,5 2,3	1,9 2,8	2,6 3,85	3.2	3.6 5.7	4,3 6.S	5,4 8.3
Легкая(выход из строя)	Н В	0.45 0,7	0.6 0.95	0.72 1,2	0,9 1,45	1,2 1,9	1,6 2,5	1,8	2,3 3,6	3,1 4,8	6,1	4.6	5.5 8,4	10,6

Убежища, блиндажи, перекрытые щели, танки и бронетранспортеры закрытого типа практически полностью исключают поражение людей cветовым излучением. В населенных пунктах непосредственное действие светового излучения снижается в результате экранирования по зданиями и другими местными предметами. Так, напримep, изучение последствий ядерной бомбардировки японских городов Хиросима и Нагасаки показало, что люди, находившееся в момент взрыва в помещениях вдали от окон или защищенные от светового излучения каким-либо непрозрачным предметом (стена, забор и т. п.), ожогов не получили.

Поражение глаз. Кроме ожогов кожи световое излучение может вызвать ожоги век, переднего отдела глаза (роговицы и радужки), глазного дна и временное ослепление. Ожоги век и переднего отдела глаза возникают примерно при тех же величинах световых импульсов, что и ожоги открытых участков тела. Ввиду ряда особенностей строения глаз и вследствие большой роли, которую они играют и жизнедеятельности человека, эти поражения приводят к ограничению или к полной утрате боеспособности личного состава. Ожоги глазного дна возможны только при прямом взгляде на светящуюся область взрыва. Они могут возникать при световых импульсах, которые в несколько раз меньше световых импульсов, вызывающих ожоги кожи.

Временное ослепление — это обратимое нарушение зрения, которое возникает обычно в ночное время и в сумерки; днем оно, как правило, не наблюдается.

Ослепление и ночных условиях может носить массовый характер. Радиусы зон временного ослепления в несколько раз превышают радиусы зон ожогов открытых участков тела. Оказания специальной помощи при ослеплении обычно не требуется: нарушение зрения, как правило, проходит, не оставляя никаких последствий.

Продолжительность временного ослепления может меняться в широких пределах от нескольких секунд до десятков минут. Тик, например, продолжительность нарушения зрительной ориентировки на местности ночью при взрыве мощностью 100 тыс. т на расстоянии 5 км от центра взрыва может наблюдаться около 30 мин, и ни расстоянии 20—25 км — в диапазоне времени 3—5 мин.

3.1.3. Поражающее действие проникающей радиации на личный состав

Сущность поражающего действия проникающей радиации на человека состоит в ионизации атомов и молекул, входящих в состав организма, в результате чего может развиться лучевая болезнь.

По тяжести заболевания лучевую болезнь принято делить на четыре степени: I степень (легкая), II степень (средняя), III степень (тяжелая) и IV степень (крайне тяжелая).

Степень тяжести заболевания определяется величиной дозы радиации, полученной человеком, характером облучения (общее или только некоторых участков тела) и его продолжительностью. Кроме того, тяжесть поражении зависит от состояния организма до облучения, его индивидуальных особенностей и т. п. Сильное переутомление, голодание, болезнь, травмы, ожоги повышают чувствительность организма к воздействию проникающей; лучевая болезнь в этих случаях при равна дозе облучения протекает более тяжело.

Одной на существенных особенностей радиационного поражения является то, что в момент воздействия радиации человек не испытывает никаких болевых или иных ощущении.

В течение лучевой болезни различают 4 периода, которые особенно отчетливо проявляются при лучевой болезни II и III степени:

—начальный период, или период первичной реакции;

— скрытый период, или период мнимого благополучия;

—период разгара лучевой болезни;

—период завершения болезни.

Лучевая болезнь I степени развивается при дозах радиации от 100 до 250 Р и характеризуется слабо выраженными признаками. Первичная реакция при такой дозе обычно отсутствует или проявляется слабо. Через две-три недели после облучения пораженные могут жаловаться на повышенную потливость, утомляемость, кратковременные головокружения, легкую тошнотy, сухость во рту. При исследовании крови у пораженных обнаруживается незначительное уменьшение числа лейкоцитов до 2-3 тыс., тромбоцитов — до 120—170 тыс. и 1 мм³ крови, РОЭ ускоряется до 15—20 мм в час. Выделить периоды в течение лучевой болезни I степени в большинстве случаев не представляется возможным. Исход заболевания лучевой болезнью I степени всегда благоприятный, и при отсутствии других поражений (травм, ожогов) боеспособность после выздоровления сохраняется у большинства пораженных.

Выход из строя людей при дозах радиации 100-250 Р наблюдается в течение третьей и четвертой недель после облучения (см. табл. 3.8). При этом вышедшие из строя нуждаются в стационарном лечении до 1,5—2 месяцев.

Лучевая болезнь II степени развивается, как правило, при дозах радиации от 250 до 400 Р. Она характеризуется в основном теми же признаками, что и лучевая болезнь III степени (см. ниже), но выраженными менее резко. Первичная реакция обычно проявляется в первые 2 ч после облучения и продолжается от одних до трех суток. Затем признаки первичной реакции исчезают и наступает скрытый период заболевания, который длится до 2—3 недель. Пораженные в это время чувствуют себя здоровыми и работоспособными. Однако при обследовании у них обнаруживаются изменения со стороны сердечно-соудистой системы, слабый частый пульс, нестойкое понижение кровяного давления. В крови отмечается медленное уменьшение количества лейкоцитов, стул неустойчивый. Период разгара заболевания при лучевой болезни II степени продолжается обычно 1,5—3 недели. В этот пери­од у больных наблюдаются понижение аппетита, понос, кровоиз­лияния, выпадение волос. Количество лейкоцитов в период разгара лучевой болезни уменьшается до 1000—1500, красных кровяных шариков до 1,5 -3,5 млн. в 1 мм³ крови, гемоглобин уменьшается до 50 – 60%, РОЭ ускоряется до 20—35 мм/ч. В результате лечения симптомы лучевой болезни постепенно исчезают и наступает период выздоровления с медленным восстановлением всех нарушенных функций организма. Исход при лучевой болезни II степени и большинстве случаев благоприятный. Рост волос возобновляется примерно через 1,5—2 месяца. Период выздоровле­ния при лучевой болезни II степени нередко затягивается до 2-2,5 месяцев. Больные нуждаются в отдыхе.

При оценке боеспособности лиц, подвергшихся облучению в 250 - 400 Р, к первые часы и дни после воздействия проникающей радиации необходима известная осторожность. Пораженные с менее резко выраженной первичной реакцией при отсутствии у них травм н ожогов могут быть временно (на пять—семь дней) оставлены в строю, после чего их необходимо госпитализировать. Однако задержка с госпитализацией может привести к более тяжелому течению лучевой болезни, к появлению различных осложнений, усугубляющих тяжесть заболевания.

Лучевая болезнь III степени развивается в большинстве случаев при дозах радиации от 400 до 600 Р. При этом у пораженныx в течении первого часа после облучения отмечается резко выраженная первичная реакция. В этот период пораженные жалуются на головную боль, тошноту, многократную, часто неукротимую рвоту, общую слабость, жажду, сухость и горечь во pтy, головокружение. Такая первичная реакция делает пораженного, чаще всего вследствие многократной рвоты, совершенно небоеспособным. Чем paньше и резче проявляются признаки первичной реакции, тем тяжелее будет протекать лучевая болезнь. Через два три дня после облучения наступает скрытый период заболевания который в зависимости от дозы радиации продолжается от нескольких часов до одной—трех недель. В этот период самочувствие больных улучшается, тошнота и рвота постепенно ослабевают, а затем полностью прекращаются. Больные жалуются на общую слабость, пониженный аппетит, быструю утомляемость, отдышку при незначительных физических усилиях; иногда отмечаются понсы. В кpoви наблюдается снижение количества белых (лейкоцитов) н других клеток крови. Продолжительность скрытого периода имеет большое значение в предсказании последую­щей тяжести заболевания. Чем он короче, тем тяжелее развивается лучевая болезнь и последующем. К концу скрытого периода общее состояние больного ухудшается, наступает период разгара заболевания. Егo характерными признаками являются: сильная головная боль, повышенная температура тела (до 39-40⁰), сонливость, резкое понижение аппетита, жажда, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос), кровоточивость, выпадение волос. Серьезные изменения наблюдаются со стороны сердечно сосудистой системы: частый пульс слабого наполнения, низкое кровяное давление. В крови отмечается редкое уменьшение количества лейкоцитов (до 500—400 в 1 мм), что является одной из основных причин понижения сопротивляемости организма к различным инфекциям. Число тромбоцитов снижается до 15-10 тыс в 1 мм³ крови, развивается малокровие (анемия), ускоряется РОЭ. Пораженные с такими симптомами, безусловно, выбывают из строя и нуждаются в немедленной госпитализации. Своевременно принятые меры и лечение больных могут предотвратить смертельный исход заболевания. Однако и в этом случае период выздоравливания при лучевой болезни III степени затягивается на продолжительное время (до трех шести месяцев). Нередко остаточные явления лучевой болезни могут наблюдаться значительно дольше.

Лучевая болезнь IV степени развивается при облучении дозами радиации свыше 600 Р и в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом. Первичная реакция проявляется в первые полчаса после облучения и теми же симптомами, что и при лучевой болезни III степени, но в более выраженной форме. Скрытый период чаще всего отсутствует, и непосредственно за признаками первичной реакции наступает период разгара заболевания. В картине болезни на первый план выступают явления острого отравления, уменьшение количества мочи вплоть до полного прекращения ее выделения (анурия). Количество лейкоцитов снижается до сотен, а тромбоцитов до нескольких тысяч. Резко нарушается дыхание н деятельность сердечно-сосудистой системы. Cмepть обычно наступает в ближайшие 5—12 дней при явлениях нарастающей сердечно сосудистой недостаточности и нарушения дыхания. Однако своевременная госпитализация, интенсивное лечение н соответствующий уход за пораженными могут известный % их спасти от гибели.

Кроме рассмотренных степеней поражения, при дозах радиации свыше 10000 Р возникает молниеносная форма лучевой болезни. Признаки первичной реакции при такой форме луче вой болезни проявляются с первых минут после облучения, скрытый период отсутствует. В клинической картине преобладают симптомы поражения центральной нервной системы – нарушение статики и координации движений, судороги. Изменения в крови не успевают развиться. Пораженные погибают, как правило, в первые дни после облучения.

Радиусы зон поражения незащищенных людей проникающей радиацией приведены в табл. 3.7, а ориентировочные данные о выходе людей из строя — в табл. 3.8. При расположении людей в открытых фортификационных сооружениях радиусы зон поражения сокращаются примерно в 1,2 раза, а в закрытых —от 3 до 20 раз и более; в последнем случае чем меньше мощность взрыва, тем больше уменьшается радиус. В танках радиусы зон поражения экипажей проникающей радиацией сокращаются в 1,2—1,3 раза; в бронетранспортерах радиусы зон поражения людей практически не изменяются.

Т а б л и ц а 3.7