![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Границы. Поджевательное пространство ограничено медиально наружной поверхностью ветви нижней челюсти, латерально — внутренней поверхностью жевательной мышцы {т. masseter), сверху — нижним краем скуловой дуги, снизу — нижним краем тела нижней челюсти, спереди — передним краем жевательной мышцы, сзади — задним краем ветви нижней челюсти, где околоушно-жева-тельная фасция плотно сращена с надкостницей (рис. 6-53).
Распространение воспалительного процесса при абсцессах и флегмонах поджевательного пространства возможно в пяти направлениях:
• в щёчную область;
• в позадичелюстную область;
• в подвисочную область;
• в височную область;
• в крыловидно-челюстную область.
Основные источники и пути проникновения инфекции в поджевательное клетчаточное про-
![]() |
![]() |
Рис. 6-53. Схема локализации (а) и распространения (б) флегмоны поджевательного пространства. 1 — латеральная крыловидная мышца, 2 — медиальная крыловидная мышца, 3 — нижняя челюсть, 4 — жевательная мышца, 5 — воспалительный инфильтрат 6 — височная мышца. (Из: Козлов В.А. Неотложная стационарная стоматологическая помощь. — М., 1988.)
странство: очаги одонтогенной инфекции (поражение нижних моляров, в первую очередь нижнего третьего моляра), распространение воспалительного процесса из щёчной и височной областей, подвисочной ямки и околоушной слюнной железы.
При вскрытии абсцесса или флегмоны данной локализации проводят разрез кожи и подкожной клетчатки, окаймляющий угол нижней челюсти, отступив на 1,5—2 см вниз и назад от края челюсти с целью предупреждения повреждения краевой ветви лицевого нерва (см. рис. 6-49).
Рассекают жевательную фасцию (fascia masseterica) и отсекают сухожилие жевательной мышцы в месте его прикрепления к наружной поверхности угла нижней челюсти. Проникают в поджевательное пространство. Гнойник вскрывают и дренируют.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 388 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!