Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Фактор | Название |
I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII | фибриноген протромбин тканевой компонент тромбопластина (тканевой фактор, TF) ионизированный кальций проакцелерин исключен из классификации проконвертин антигемофильный глобулин А плазменный компонент тромбопластина (антигемофильный глобулин В, фактор Кристмаса) протромбиназа (тромбопластин, фактор Стюарта-Прауэра) предшественник плазменного компонента тромбопластина (антигемофильный глобулин С) фактор Хагемана (контактный фактор) |
Свертывающая система представлена совокупностью белков ферментов и неферментативных факторов (III, V, VIII), которые называются факторами свертывания крови. Факторы свертывания крови – каскадно активируемые сериновые протеазы, которые делятся на 2 группы – плазменные факторы (I-XIII) и тромбоцитарные (1-12). Основную роль при свертывании крови играют плазменные факторы, перечисленные в таблице.
Схема 3. Иерархическое расположение факторов свертывания крови на поверхности фосфолипида. При таком расположении каждый предыдущий фактор активирует последующий, не влияя на активность остальных.
Схема 4. Ферментативный цикл витамина К при синтезе факторов свертывания крови. Glu – остатки глютаминовой кислоты в молекуле фактора свертывания, Gla – карбоксилированные остатки дикарбоксиглютаминовой кислоты.
Активация факторов свертывания и формирование фибринового тромба протекает в три стадии: 1) образование активного тромбопластина (протромбиназы); 2) образование тромбина; 3) образование фибрина.
Схема 5. Этапы свертывания кров». I фаза – образование протромбизазы (тромбопластина), II фаза – образование тромбина, III фаза – образование фибрина. Римскими цифрами обозначены плазменные факторы свертывающей системы крови, индекс «а» указывает на активированную форму фактора свертывания. HMWK – высокомолекулярный кининоген, рК – прекаликреин, К – каликреин. Арабскими цифрами отмечены: 1 – «поверхность контакта», 2 – тромбоцитарные фосфолипиды, 3 – мишени действия протеина С (дополнительно выделены красным цветом), 4 - мишени действия антитромбина III и витамин К-зависимые факторы свертывания крови (дополнительно выделены зеленым цветом).
Фактор ХIIа активирует плазменный компонент тромбопластина (XI фактор или анти-гемофильный глобулин С). Образовавшийся на поверхности контакта комплекс факторов способствует переходу в активное состояние фактора IX (фактор Кристмаса или антигемо-фильный глобулин В).
Комплекс факторов IХа+VIII+Са2+ на матрице тромбоцитарных фосфолипидов образует ферментативный комплекс, активирующий протромбиназу (X фактор или тромбопла-стин).
Активация свертывающей системы крови по внешнему пути происходит при повреждении эндотелия. При этом в плазму поступает тканевой компонент тромбопластина (III фактор), который вместе с проконвертином (VII фактор) образует комплекс, активирующий протромбиназу.
Вся фаза активации протромбиназы (образования тромбопластина) занимает 5-7 минут.
Фаза образования тромбина. После образования активной протромбиназы она фиксируется на фосфолипидах тромбоцитов и вместе с акцелерином (фактор V) и ионизированным кальцием (IV фактор) обеспечивает переход протромбина в тромбин. Вся фаза продолжается 2-5 секунд.
Фаза образования фибрина. Эта фаза является завершающим аккордом данного ферментативного каскада. Под влиянием тромбина происходит расщепление фибрина на два мономера – фибринмономер А и В. Эти мономеры соединяются нековалентными связями в рыхлую структуру фибрина. Под влиянием ионов кальция эта рыхлая структура полимеризуется с образованием растворимого полимера – фибрина S, который не содержит поперечных сшивок. Образовавшийся ранее тромбин активирует XIII фактор (фибринстабилизирующий фактор или плазменная трансглютаминаза), который вводит поперечные сшивки между молекулами фибрина S и образует из него нерастворимый, стабильный фибрин I.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 875 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!