Признаки клинической и биологической смерти

Клиническая смерть является последней фазой процесса умирания, когда прекращаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной системы, но еще сохраняются обменные процессы в тканях и в мозге человека. Кровь не выбрасывается в сосуды из-за того, что сердечная мышца уже не сокращается. Все органы и ткани (в том числе и мозг) перестают получать необходимый для их деятельности кислород. Время клинической смерти – это время гибели клеток мозга. Продолжительность этого состояния очень кратковременна (в среднем 5-6 минут) при обычных условиях. Охлаждение может увеличить длительность этого периода.

Основные признаки клинической смерти:

– отсутствие сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители;

– прекращение дыхания;

– отсутствие пульса на артериях, отсутствие сердцебиения;

– кожные покровы бледные с землистым оттенком;

– зрачки широкие и на свет не реагируют.

При оказании первой помощи определение признаков жизни и констатация клинической смерти должны проводиться в кратчайшие сроки (в пределах 10-15 секунд).

Биологическая смерть наступает через 5-6 минут после клинической смерти и является необратимой. Ту грань, за которой клиническая смерть переходит в биологическую, определить по внешним признакам в первые минуты невозможно. Зафиксировать этот момент могут только медицинские приборы, регистрирующие показатели деятельности мозга (при электроэнцефалографии, ангиографии).

Явные признаки биологической смерти проявляются спустя 2-3 часа после ее наступления, когда появляются трупное окоченение, трупные пятна, начинает снижаться температура тела и высыхают слизистые оболочки.

Абсолютными признаками биологической смерти являются:

– частичное высыхание тела (в первую очередь высыхает роговица глаза и красная кайма губ);

– наличие симптома «кошачьего глаза», когда в результате сдавливания глазного яблока между большим и указательным пальцами зрачок деформируется и принимает щелевидную форму;

– снижение температуры тела;

– появление трупных пятен на коже. Трупные пятна образуются через 2-3 часа после наступления биологической смерти в результате перемещения крови в нижележащие отделы тела;

– трупное или мышечное окоченение, выражающееся в тугоподвижности мышц. Развивается через 2-4 часа после смерти по нисходящему типу сверху вниз, от более мелких мышц лица к более крупным мышцам нижних конечностей.

Процессы, происходящие в организме человека после смерти, изучает медицинская наука танатология^[12].