Промежуточный посткомпрессионный период

Наступает на третьи-четвёртые сутки и длится до восемнадцатых суток. Характеризуется развитием комбинированной интоксикации, обусловленной всасыванием продуктов распада и нарастающей азотемией (повышенное содержание в крови азотистых продуктов обмена, выводимых почками) на фоне сформировавшейся острой почечной недостаточности. Нарастает отёк конечностей, освобожденных от сдавливания, на поврежденной коже появляются пузыри, наполненные серозной или серозно-геморрагической жидкостью, между пузырями на коже могут быть кровоизлияния. Прогрессирует анемия, резко снижается количество выделенной мочи, вплоть до полного ее отсутствия (анурия). В крови накапливаются азотистые шлаки. Появляются боли в пояснице, жажда, рвота, кожные покровы желтушны. Отмечается вялость, апатичность, бред. Общее состояние пострадавшего крайне тяжелое. Несмотря на интенсивное лечение, смертность в этом периоде достигает 35%. Одновременно с ухудшением общего состояния нарастают и местные явления: кожные покровы в местах интенсивного сдавливания приобретают бледную и синюшную окраску, имеют деревянистую плотность. Нередко образуются очаги некроза с изъязвлением. Иногда некроз захватывает целые сегменты конечности, резко увеличивается отек. Мягкие ткани становятся плотными на ощупь. Пульс в периферических сосудах исчезает. Чувствительность полностью отсутствует из-за сдавления нервных стволов отёчными тканями. Если нервные стволы вовлекаются в некротический процесс, появляются жгучие боли. Очень высок риск развития сепсиса.