![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
Карбункул — острое гнойно-некротическое воспаление группы волосяных фолликулов и, сопутствующих им сальных желез с образованием обширного некроза кожи и подкожной клетчатки. Карбункул чаще развивается на задней поверхности шеи, межлопаточной и лопаточной областях, на пояснице, ягодицах, реже на конечностях. Вначале появляется небольшой воспалительный инфильтрат с поверхностной пустулой, который быстро увеличивается в размере. Напряжение тканей приводит к возникновению резких болей при пальпации, а также распирающей, рвущей, самостоятельной боли. Кожа в области инфильтрата приобретает багровый оттенок, напряжена, отечна. Эпидермис над очагом некроза прорывается в нескольких местах, образуется несколько отверстий («сито»), из которых выделяется густой зеленовато-серый гной. В отверстиях видны некротизированные ткани. Отдельные отверстия сливаются, образуя большой дефект в коже, через который вытекает много гноя и отторгаются некротические ткани.
Температура повышается до 40°С, отмечается значительная интоксикация. Операция при карбункуле имеет некоторые особенности. Карбункул д.б. рассечен до неповрежденных тканей (крестообразный разрез или разрез в виде буквы Н на всю глубину и ширину инфильтрата). После разреза некротизированные ткани иссекают ножницами или скальпелем. Возникающее, всегда значительное, капиллярное кровотечение может быть остановлено прижатием тампона с горячим гипертоническим раствором натрия хлорида. Длительность прижатия не менее 3—5 мин. Если после удаления тампона кровотечение возобновляется, то лучше наложить обкалывающие кетгутовые швы. Первая перевязка производится на след день после вмешательства и далее в течение нескольких дней ежедневно до очищения раны. Впоследствии при наличии большого дефекта следует произвести свободную пересадку кожи лоскутом, взятым на бедре или на передней брюшной стенке. При карбункулах лица чаще применяется консервативное лечение.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 294 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!