Использование гипотермии в медицине

При ожогах в эксперименте местная гипотермия резко уменьшала показатели гематокрита, потерю белка, плазмы.При охлаждении ледяной водой обожженных поверхностей у больных отмечала уменьшение гиперемии, предупреждение образования пузырей, грубых рубцов, нредотвращепие сильной) жажды у больных. Местная гипотермия нашла применение при аппендикулярных инфильтратах, лимфаденитах, при геморрое

Широко местное охлаждение стали использовать в урологии, в основном при производстве хирургических вмешательств. У больных, подвергающихся удалению предстательной железы, местная гипотермия дала возможности резко уменьшить кровопотерю во время и после опе рации. При операциях на почках основанием для применения местной гипотермии было стремление сохранить структурно и функционально орган при выключении его из кровообращения (пережатие сосудов в ножке почки). Это временное прекращение кровотока позволяет бескровно провести основное оперативное вмешательство. Экспериментальные исследования А. В. Алексенко (1970) показали, что снижение температуры почки, подвергающейся тотальному прекращению кровообращения, существенно смягчает постишемические изменении. В клинических условиях охлаждение почки проводят с помощью 8—10-минутной аппликации непосредственно на нее целлофановых, полиэтиленовых мешочков-кондомов, наполненных стерильным льдом, реже хлорэтилом. Температура органа снижается на 12—20°. Почечный кровоток при этом можно выключить на 20 минут — 1 час

В офтальмологической практике, учитывая то, что местное охлаждение снижает внутриглазное давление, пользовались гипотермией для лечения глаукомы. Однако большинство офтальмологов считает, что снижение температуры может иметь лишь вспомогательное значение. Наиболее часто охлаждение глаза с помощью накладывающихся мешочков со льдом, орошения или тампонов с холодным физиологическим раствором используется в порядке подготовки к внутритлазным оперативным вмешательствам по поводу катаракты, глаукомы и др. Местная гипотермия уменьшает опасность операций за счет снижения офтальмотонуса, является мощным скотством против геморрагии, способствует углублению анестезии, уменьшает частоту осложнений.

В последнее время появились предложения использовать местную гипотермию и при операциях удаления миндалин с целью уменьшения кровотечения, для обезболивания, противовоспалительного действия. Аппаратом «Гипотерм-3» па полупроводниках О. М. Керимова (1971) проводила охлаждение через кожные покровы шеи и поручила снижение величины потери крови и частоты послеоперационных осложнений.

Использование холода в случаях гнойничковых поражений кожи стоит на грани с криотерапией, так как обычно охлаждение с помощью хлора приводит к развитию холодового уплотнения тканей. Биологическая перестройка в последних позволила достичь довольно быстрой ликвидации фурункулов, карбункулов и других видов гнойных поражений кожи.