Вопрос №3. Терминальные состояния. Объем первой врачебной и квалифицированной помощи

Терминальные состояния. Объем первой врачебной и квалифицированной помощи.

Крайняя ст.угнетения жизненно важных функций. Стадии:1) Предагональное состояние: нет пульса на лучевых артериях, но есть на сонных и бедренных, АД не опр-ся.2)Агональное сост-е + дых-е Чейн-Стокса, цианоз, утрата сознания,судороги.3) Клиническая смерть: остановка сердца (нет пульсации магистр.сосудов, нет серд.тонов, цианоз, расширение зрачков, данные ЭКГ), отсутствие дыхания. Реанимационные мероприятия эффективны в 3-5мин., позже м.б. последствия длительной гипоксии головного мозга, летальный исход. Биологическая смерть констатируется при отсутствии + эфф-та на провод-ю терапию в теч-и 30-50 мин. Первичный реан.комплекс: обесп-е проходимости дых.путей (запрокид-е головы, выведение челюсти,удал-е инородных тел, введ-е воздуховода, интубация трахеи, коникотомия, санация трахеобронх.древа), ИВЛ ротв рот, закрытый массаж сердца. Расширен.р.к: аппаратная ИВЛ, дефибрилляция, в/в адреналин по 1мг каждые 3-5мин., чередование с атропином, в\в лидокаин по 1,5мг/кг, магнезия 1-2г. Квалифицированная реаниматологическая помощь (ИВЛ, обезболивание, инф.терапия, детоксикация методом форсированного диуреза, а/б терапия). Cпециализированная помощь: ликвидация р-в с-мы кровообр-я, нар-й гемостаза, почечной нед-ти, терапия иммунной нед-ти.