Спинного и головного мозга

Проводящие пути тактильной чувствительности кожи (чувство осязания).

Tractus gangliospinothalamocorticalis. Рецептор находится в толще кожи. Кондуктор

состоит из 3 нейронов. Клеточное тело первого нейрона помещается в

спинномозговом узле, который представляет собой скопление клеток

периферических нейронов всех видов чувствительности. Отходящий от клеток этого

узла отросток делится на две ветви, из которых периферическая идет в составе

кожного нерва от рецептора, а центральная в составе заднего корешка идет в

задние канатики спинного мозга, где в евою очередь делится на восходящую и

нисходящую ветви. Kонцевые разветвления и коллатерали одной части волокон

заканчиваются в задних рогах спинного мозга в substantia gelatinosa (эта часть

тракта носит название tractus gangliospinalis), другая часть восходящих волокон не

заходит в задние рога, а идет в задних канатиках спинного мозга и достигает в

составе fasciculus gracilis et cunaetus соименных ядер продолговатого мозга,

nucleus gracilis и nucleus cuneatus (эта часть тракта называется tractus

gangliobulbaris).

В задних рогах спинного мозга и в названных ядрах продолговатого мозга

помещается клеточное тело второго нейрона. Аксоны клеток, заложенных в задних

рогах, пересекают срединную плоскость в commissura alba и входят в состав

расположенного в боковом канатике противоположной стороны tractus

spinothalamicus lateralis, который они и образуют.

Важно иметь в виду, что перекрест волокон спинно-таламических пучков

происходит не на уровне вступления соответствующего заднего корешка в спинной

мозг, а на 2-3 сегмента выше. Этот факт имеет существенное значение для клиники,

так как при,одностороннем повреждении этого пучка расстройство кожной

чувствительности на противоположной стороне наблюдается но на уровне

поражения, а книзу от него.

Этот пучок через стволовую часть головного мозга достигает таламуса. По

пути он устанавливает связь с двигательными ядрами мозгового ствола и черепных

нервов, по которым возникают головные рефлексы при раздражении кожи,

например движение глаз при раздражении кожи руки. Аксоны клеток второго звена

заложенных в ядрах продолговатого мозга, также достигают таламуса по тракту,

носящему название lemniscus medialis, который в продолговатом мозге переходит

на противоположную сторону, образуя перекрест медиальной петли (decussatio

lemniscorum). Таким образом, для каждой половины тела в спинном мозге имеются

как бы два тракта, передающих импульсы прикосновения: 1) один,

неперекрещенный, - в заднем канатике той же стороны и 2) другой, перекрещенный,

- в боковом канатике противоположной стороны. Поэтому при одностороннем

поражении спинного мозга тактильная чувствительность может оставаться

ненарушенной, так как сохраняется соответствующий пучок на здоровой стороне.

В таламусе находится клеточное тело третьего нейрона, аксоны которого

направляются в кору большого мозга в составе tr.thalamocorticalis, в

постцентральную извилину (поля 1, 2, 3) и верхнюю теменную дольку (поля 5, 7), где

находится корковый конец кожного анализатора.

Тактильная и болевая чувствительность имеет разлитую локализацию в коре

головного мозга, что объясняет их меньшее нарушение при ограниченных корковых

очагах повреждения.