Прогноз. В целом ДКМП характеризуется весьма неблагоприятным прогнозом

В целом ДКМП характеризуется весьма неблагоприятным прогнозом. В течение 5 лет умирает до 50% больных, большинство из них — внезапно вследствие фибрилляции желудочков. К другим причинам летальных исходов относятся прогрессирующая сердечная недостаточность и тромбоэмболические осложнения.

Запомните Предикторами неблагоприятного исхода ДКМП являются:   · высокий функциональный класс ХСН (ФК IV по NYHА); · КДР больше 7,6 см (по данным одномерной ЭхоКГ); · ФВ меньше 35%; · возникновение блокады левой ножки пучка Гиса; · появление при суточном мониторировании ЭКГ высоких градаций желудочковых аритмий; · наличие постоянной формы мерцательной аритмии.

Следует отметить, что в последние годы контингент больных ДКМП существенно изменился, возросло число больных с доклиническими и субклиническими проявлениями болезни. Это связано с широким внедрением в клиническую практику эхокардиографи ческого метода исследования, позволяющего осуществлять раннюю диагностику заболевания. По данным 1995 г., 5-летняя выживаемость такого контингента больных ДКМП составляет 76% (Gavazzi А. et al.). Операция трансплантации сердца существенно улучшает прогноз больных ДКМП: 10-летняя выживаемость достигает 70%.