![]() |
Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | |
|
2. Возбудитель: РНК-содержащий вирус, отличается большой полиморфностью, не содержит ни гемагглютинина, ни нейроминидазы.
3. Лабораторные исследования: выделение вируса из смывов носоглотки и нарастание титра а/т в парных сыворотках. Для экспресс-диагностики – метод флюоресцирующих а/т.
4. Патологические изменения в легких: РС-вирус проникает в эпителиальные клетки ДП, вызывая их гиперплазию с образованием симпластов, псевдогигантских клеток и явления гиперсекреции → сужение просвета мелких бронхов и бронхиол, полная их закупорка густой тягучей слизью. Нарушается дренажная функция бронхов, развиваются мелкие ателектазы, утолщаются межальвеолярные перегородки → нарушение оксигенации, кислородное голодание. Легкие эмфизематозно расширены, одышка и тахикардия. В легких полнокровие и небольшие очаги воспаления.
5. RG: нарушение кровообращения, мелкоочаговые ателектазы и эмфизема.
6. Особенности РС-инфекции у детей раннего возраста:
· В начальном периоде – некоторое ухудшение общего состояния, бледность кожных покровов, скудные выделения из носа, незначительная гиперемия зева.
· В дальнейшем нарастают симптомы, свидетельствующие о вовлечении в процесс нижних ДП – бронхиолит. Кашель приступообразный, продолжительный, густая вязкая мокрота. В тяжелых случаях нарастают явления ДН.
7. Дифф диагноз:
· При аденовирусной инфекции – конъюнктивит.
· При коклюше – катаральные явления отсутствуют, температура N, приступообразный спазматический кашель с репризами нарастает постепенно, максимальная выраженность к концу 2 недели. При РС нет апноэ, максимальное развитие на 3-5 день, быстро разрешается.
· При микоплазменной инфекции поражается легочная ткань, одышка не выражена, в крови нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево, ↑ СОЭ.
8. Лечение: обычно в домашних условиях. Циклоферон, арбидол, анаферон, кипферон, постельный режим, щадящая диета, эреспал, симптоматические средства. При обструктивном синдоме – эуфиллин с димедролом.
9. ОАК: обысно лейкоцитов N / немного ↑, нейтрофильный сдвиг влево, возможно ↑ моноцитов и атипичных лимфомоноцитов, несколько ↑ CJ”
10. Противоэпидемические мероприятия в очаге: ранняя изоляция, проветривание, влажная уборка с дезинфицирующими средствами. Специальной профилактики нет. Всем контактным ИФ в нос.
ФТИЗИАТРИЯ
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 239 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!