Цели демографической политики населения

▪ В развивающихся странах, где наблюдается демографический взрыв — снижение коэффициента рождаемости и естественного прироста населения за счёт контрацепции, санитарного просвещения, консультации по вопросам планирования семьи, добровольная стерилизация, экономические и административные меры. Также есть факт большой смертности в развивающихся странах.

В экономически развитых странах — повышение уровня рождаемости и естественного прироста (особенно активно демполитика проводилась в Восточной Европе до конца 80-х) благодаря ссудам молодожёнам, пособиям на рождение каждого ребёнка, льготам на жильё, длительного отпуска для беременных. По оценкам сейчас усилилась политика такого рода во Франции и Швеции

82. Эпидемиологический переход: понятие, основные тенденции изменения структуры смертности по причинам.

Концепция эпидемиологического перехода — демографическая концепция, в соответствии с которой в демографической ситуации происходит радикальное изменение структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных.

Концепция была выдвинута и развита в статье американского демографа и эпидемиолога А. Р. Омрана «Эпидемиологический аспект теории естественного движения населения».

Суть концепции эпидемиологического перехода состоит в утверждении о радикальном изменении структуры смертности по причинам, когда на смену преобладания экзогенных причин смертности пришло первенство эндогенных и квазиэндогенных.

Подробнее о структуре причин смертности можно узнать из статьи Смертность#В демографии.

Начало этого исторического сдвига, длительность которого превышает целое столетие, специалисты относят к середине XIX века, хотя первые признаки его появились еще в XVIII веке. Именно в середине девятнадцатого столетия, как считают специалисты, к действию общих социально-экономических факторов, порожденных развитием буржуазного общества, добавилось действие некоторых специфических факторов, влияющих на здоровье и продолжительность жизни людей непосредственно и даже до известной степени независимо от уровня их благосостояния. Речь идет прежде всего о новых санитарно-гигиенических условиях и новой роли медицины, вытекавших из развития промышленности и связанного с ним научно-технического и культурного прогресса, а также о некоторых изменениях экобиологических условий.

Все это позволило резко уменьшить смертность от эпидемических и других инфекционных заболеваний, уносивших в недавнем прошлом миллионы жизней. Одновременно это привело к увеличению доли умирающих от заболеваний системы кровообращения и новообразований. Именно это радикальное изменение структуры смертности по причинам и называют эпидемиологическим переходом.

В соответствии с ролью причин экзо- и эндогенной природы выделяются следующие стадии эпидемиологического перехода:

▪ заболевания и голод

▪ снижающаяся пандемия инфекционных заболеваний

▪ дегенеративные и профессиональные заболевания

отложенные дегенеративные заболевания

Выделяется большое число факторов эпидемиологического перехода, влияющих на уровень смертности и продолжительность жизни. Как следствие существуют их многочисленные классификации, по-разному расставляющие акценты и выделяющие различные аспекты воздействий на здоровье и продолжительность жизни людей.

В частности, А. Омран выделяет следующие группы факторов эпидемиологического перехода:

▪ экобиологические (состояние окружающей среды, наличие возбудителей болезни, особенности иммунной системы человека)

▪ социокультурные (экономика, политика, уровень и образ жизни, питание, гигиена и т. п.)

▪ медицинские (санитария, лечебные и профилактические мероприятия)

Классификация В. А. Борисова несколько отличается от классификации Омрана:

▪ уровень жизни населения

▪ эффективность служб здравоохранения

▪ санитарную культуру общества

▪ экологическую среду.

Однако во всех возможных классификациях можно увидеть нечто общее. Все они так или иначе выделяют факторы, как бы внешние по отношению к человеку и недоступные его непосредственному контролю, и факторы, связанные с его образом жизни и поведением, которые он может так или иначе контролировать. При этом как набор факторов, так и значение, которое им придается тем или иным автором, определяется порой не только его чисто исследовательским интересом, но и какими-то внешними по отношению к науке мотивами, вплоть, до политической ангажированности.