Скорее всего, пневмококк. В патогенезе круп. пневм-ии важн. роль принадлежит аллерг. реакт-ти, к-я развив. в сенсибил-м к пневмококку организме, склонном к гиперэргич. р-циям

3. Посев мокроты, чувств-ть к а/б, смыв с задн. стенки глотки, б/скопия

4. Ro – очаг затемнения, занимающий всю долю или ее часть, повыш. прозр-ть легочн. поля на здор. стороне.

5. Когда не нужен Ro-контроль – при полож. динамике, неосложн. пнем-ии, N t, N ОАК.

6. Появл-е шумов завис. от патогенеза: стадия прилива (1-2 день) – нет шумов, ст. красн. опеч-я (2-3 день) – бронх. дых-е, укор-е перк. звука, ст. сер. опеч-я (4-7 день) – тимпанит, крепит-я, ст. разреш-я (с 8 дня) – влажн. хрипы, кашель

7. С чего начинается патоген. тер-я: бронхолитики, муколитики, отхарк-е, позиционный дренаж, вибромассаж гр. клетки. Серд. гликозиды – при СС недост-ти. При спазме сосудов – папаверин 1% 0,2 мл/год, никотинка 0,2 мг/год. Детоксикация – инфуз. тер-я 30-60 мл/кг/сут с учетом диуреза. Борьба с гипертермией.

8. Этиотропн. леч-е:

1) До начала а/б необх. посев мокроты, крови + чувств-ть к а/б-кам.

2) Старт. а/б – пенициллин (т.к. предпол. возб-ль – пневмококк) в/м.

3) 2-й а/б – цефазолин (I пок.) 100 мг/кг 2 р/сут в/в на 5% глюкозе. Можно цефалексин внутрь 25-50 мг/кг/сут в 4 приема. Можно ампициллин 100-200 мг/кг в/в, в/м в 3-4 раза.

4) Необх. выяснить аллерг. анамнез до введения а/б

Гр. пенициллина, в т.ч. с клавулан. к-той. ЦФСП I, II пок. Макролиды.

Можно консульт. хирурга для искл-я о. аппенд-та.

Тяжесть забол-я обусл. интокс-ей, морфол. изм-ми в легких, осложн-ми.

12. Клинич. N, лабор. N. После ~4 нед. от начала забол-я, отсут. рецидива в теч. 6 мес.