Антисвертывающая система крови, ее функции. Характеристика антиагрегантов и антикоагулянтов АССК

Функция АССК заключается в ограничении тромбообразования в процессе свертывания крови. Эта функция реализуется с помощью антикоагулянтов и антиагрегантов АССК.. Антикоагулянты-это вещества образующиеся в организме человека, которые ингибируют действие факторов свертывания крови. К ним относятся: - антитромбин 3-это белок образующийся в печени, находится в кровообращении, является плавающей ловушкой тромбина. Тромбин связывается с антитромбином 3 и выходит из процесса свертывания крови, т.к. чем меньше, тем меньше тромбина. – гепарин-мукополисахарид, образуется в печени, в базофилах, в тучных клетках, циркулируют в крови. При повреждении ткани его содержание увеличивается в 100 раз в крови. Гепарин обладает высоким сродством к антитромбину 3. Антитромбин, связываясь с гепарином, приобретает способность связываться и выводить из процесса свертывания крови не только тромбин, но и другие прокоагулянты плазмы крови-факторы 9а, 10а, 11а и другие. Чем меньше этих факторов в кровотоке, тем локальнее тромб, закрывающий дырку в сосуде.- система протеина С-неактивный, протеолитический белок, циркулирующий в крови. При повреждении сосуда, во время образования белого тромба, протеин С связывается с белком наружной поверхности мембраны, поврежденных эндотелиоцитов- тромбомодулином. Тромбомодулин припарковывает протеин С к поврежденной стенке сосуда. Рядом с протеином С адсорбируется в процессе свертывания крови тромбин- фактор 2а. Тромбин подвергает протеин С частичному протеолизу. Активный протеин С связывается со своим кофактором-протеин S. Протеин S стабилизирует молекулу протеина С. Активный и устойчивый протеин С начинает работать-начинает расщеплять белковые молекулы –факторы 5 и 7, выводя эти прокоагулянты плазмы крови из процесса свертывания крови, тем самым ограничивая тромбообразование. Антиагрегант-это вещества, образующиеся в организме человека, препятствующие агрегации тромбоцитов. Ключевыми антиагрегантами являются простоциклин и оксид азота. Простоциклин-метаболит арахидоновой кислоты, принадлежит к классу простогландинов. Простоциклин образуется в не поврежденных эндотелиоцитах. При повреждении эндотелия, образование простоциклинов увеличивается в сотни раз. Простоциклин активирует ряд ферментов, в результате чего тромбоцит, находящийся на переферии процесса образования тромба, подвергается обратимой агрегации. Ионы Са, поступащие из цитоплазмы этих тромбоцитов в плазму крови, поступают назад в места их исходного депонирования. Снижение концентрации в цитоплазме тромбоцитов, делает не активными сократительные белки подмембранного пространства тромбоцита. Мембрана тромбоцита забирает псевдоподии и тромбоцит приобретает исходную форму диска. Тромбоцит уплывает от места повреждения сосуда. Оксид азота также, как и простоциклин, способствует возвращению Са в места их депонирования и помимо этого обладает мощнейшим сосудосуживающим эффектом.