Хроничесий гастрит. Причины и механизм развития. Этиология, морфология и их хар-ка. Значение хронического гастрита в возникновении рака желудка

Хронический гастрит- воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Причины:

-экзогенные факторы- нарушение режима и ритма питания, злоупотребление алкоголем, действие хим и термических агентов, и проффесиональная вредность

-эндогенные- аутоинтоксикация, сердечно-сосудистая недост., гипоксия.

Хронический гастрит харак-ся длительно существующими дистрофическими и некробиотическими изменениями эпителия слиз. Обол, происходят нарушение его регенерации и структурная перестройка слиз.обол. заверщающаяся атрофией ее и склерозом.

Формы:

-поверхностный - дистрофические изменения поверхностного эпителия. Железы не изменяются, собственный слой слиз.обол отечен, инфильтрирован лимфоцитами.

- поражение желез без атрофии - поражение клеток желез, клетки подвергаются вакуолизации, некробиозу, лизису.

-атрофическая - аторфия слиз.обол., ее желез которая опеределяет развитие склероза. Слиз.обол истончается, число желез уменьшается. Атрофический гастрит может быть без перестройки и с перестройкой эпителия

-атрофически-гиперпластический- появляется гиперплазия недифференцированных клеток камбиальной зоны

- Гипертрофический- гипертрофия желез и воспалительная инфильтрация слиз.обол что ведет к огрубению складок

В связи с тем что при хроническом гастрите ярко выражены нарушения процессов регенерации и структурообразования, гастрит нередко становится фоном на котором развивается рак желудка.

Некоторые формы хронического гастрита сопровождающиеся падением желудочного кислотовыделения, обусловливают более частое возникновение рака желудка. Без соляной кислоты в желудке слизистая оболочка заселяется нитрозаминообразующими бактериями, которые при попадании большого количества нитратов с пищей способствуют синтезу из белков нитрозаминов, обладающих выраженным канцерогенным действием.