Синдромологическое и нозологическое направление в психиатрии. Принципы классификации псих. Заб-ий по мкб-10

Симптомы болезни – это клинические критерии патологического состояния организма. В соответствии с этим в зависимости от задач клинического исследования их различно классифицируют. При исследовании клин. картины болезни их можно классифицировать на местные и общие, а при установлении прогноза на благоприятные и неблагоприятные. Для классификации психопатолог. симптомов используют и психологические принципы.

Синдром – совокупность отдельных признаков болезни, объединенных общим патогенезом и характерным проявлением. Синдром определяет качеств. особенности и степень тяжести заб-я. Могут быть малыми и большими. Примером может служить астенический синдром, проявляющийся раздражительностью, плаксивостью, бессонницей; на фоне астении могут развиться бред, галлюц., навязчивые переживания, что говорит о генерализации процесса.

Клин. картина синдромов складывается из позитивных (галлюцинаторно-бредовые, кататонические, аффективные) и негативных (эмоционально-волевое оскуднение, психопатизация личности, слабоумие) расстройств.

Синдромы в зависимости от поражения той или иной сферы психической деятельности подразделяются на неврозоподобные, бредовые, синдромы расстройства сознания, аффективных и двигательно-волевыхнарушений и др.

Психопатологические нарушения можно разделить на две группы, относящиеся к рецепторной области (ощущения, восприятия) и интрапсихической, отражающие наиболее сложную корковую деятельность (память, эмоции, волю, мышление, сознание).

В настоящее время в большинстве европейских стран, в России, (а с 2000 года планируется и в Беларуси) психиатры руководствуются МКБ-10, в которой выделяются следующие диагностические рубрики:

· F 00 – 09 Органические, включая, симптоматические психические расстройства.

· F 10 – 19 Психические и поведенческие расстройства вследствие употребления психоактивных веществ.

· F 20 – 29 Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.

· F 30 – 39 Аффективные расстройства настроения.

· F 40 – 43 Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

· F 50 – 59 Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами.

· F 60 – 69 Расстройства зрелой личности и поведения у взрослых.

· F 70 – 79 Умственная отсталость.

· F 80 – 89 Нарушения психологического развития.

· F 90 – 93 Поведенческие и эмоциональные расстройства, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте.