Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Восприятие запахов происходит обонятельным нервом, первый нейрон которого представлен биполярной клеткой, расположенной в слизистой носа. Периферический ее отросток выступает над поверхностью слизистой носа в виде ресничек. Центральные отростки формируют обонятельные нити, входящие в полость черепа через отверстия пластинки решетчатой кости и заканчиваются в обонятельной луковице, в которой лежат вторые нейроны. Аксоны второго нейрона образуют обонятельный тракт, заканчивающийся в первичных обонятельных центрах (обонятельный треугольник, переднее продырявленное пространство и прозрачная перегородка), где расположен третий нейрон. Его аксоны направляются к корковым центрам обоняния, расположенным на внутренних поверхностях височных долей мозга и гиппокампе.
Расстройства обоняния
Аносмия - полная утрата обоняния.
Гипосмия - снижение обоняния
Гиперосмия - повышенная чувствительность к запахам.
Дизосмия - извращение обоняния.
Обонятельные галлюцинации - ощущение каких-либо запахов, как правило неприятных, при отсутствии раздражителя.
Двусторонняя гипо- или аносмия возникает при заболеваниях слизистой носа.
Односторонняя гипо- или аносмия характерна для поражения периферического отдела обонятельного анализатора.
Обонятельные галлюцинации возникают при поражении корковых обонятельных центров в области гиппокамповой извилины.
2. Полиневропатия Гийена –Барре
Этиология: ОРЗ или ЖК-дисфункция накануне→ аутоиммунная реакция
Патогенез: Антиген-шванновские клетки на миелин
Клиника:1. Вялые парезы и параличи,тетрапарез, восходящий тип(ноги→руки→диафрагмальный нерв → дыхательная мускулатура →бульбарная группа), но пациент в сознании.
2. Частое вовлечение черепных нервов
3. Нарушение чувствительности по полиневральному типу(носки,перчатки), болевой синдром
4. Вегетативные нарушения((похолодание, и зябкость дистальных отделов конечностей, акроцианоз, ломкость ногтей, гипергидроз.
Заболевание развивается в течении 2-4 недель, затем наступает стабилизация, а после этого- улучшение.Исход благоприятный.
Диагностика: 1. Клиника(множественные вялые параличи). 2. ЦСЖ (↑ белков).3. Электронейромиелография.
Лечение: 1. Плазмофорез (4-6 сеансов 200 мл крови на 1 кг веса)
2. Ig G (0,4 г на 1 кг веса в течение суток)
3. Глюкокортикоиды.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 285 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!