Программа инфузионной терапии для парентерального питания

Сначала определяетя степень тяжести недостаточности питания по Альбумин плазмы, Трансферин плазмы, Антропометрия, % к нор­ме, Число лимфоцитов в кро­ви в 1 мм³, Холинэстераза плазмы.

Затем определяют соответсвенно тяжести потребность в пищевых веществах и энергии у больных в состоянии различной степени недостаточности питания на 1 кг массы теля

Питательные ве­щества	Потребность на 1 кг массы тела при различ­ной степени недостаточности питания
	легкая	среднетяжелая	тяжелая
Вода, мл			85-100
Энергия, ккал		35-40	50-60
Усвояемый белок (аминокислоты), г	0,75	1,5-2	3-3,5
Жир (жировые эмульсии), г			3-4
Глюкоза, г	1-1,4	2-3	3-4
Натрий, ммоль	1-1,4	2-3	3-4
Калий, ммоль	0,7-0,9		3-4
Кальций, ммоль	0,11	0,15	0,2

1 грамм глюкозы ~ 4 ккал

1 грамм жира ~ 9 ккал

1000 мл 10% жировой эмульсии -1010 ккал

1000 мл 20% жировой эмульсии ~ 2020 ккал

1000 мл 20% глюкозы ~ 800 ккал

1000 мл 30% глюкозы ~ 1200 ккал

1000 мл 40% глюкозы ~ 1600 ккал

100 мл 96% этилового спирта ~ 700 ккал (вводить в 5% концентрации на кри­сталлоидах с учетом противопоказаний (взаимодействие с метрагилом, пече­ночная недостаточность и др.).

Альвезин содержит 600 ккал (за счет многоатомного спирта), 40 г/л амино­кислот; требует еще 800 ккал для полного усвоения содержащихся в нем аминокислот (~ 1000 мл 20% глюкозы).

Переливание 500 мл крови дает всего лишь 90 ккал и 18 г усвояемого белка. 250 мл нативной плазмы содержит -12 г альбумина.

Препараты Стабизол® Рефортан Рефортан® плюс

- понижают вязкость цельной крови м плазмы,

- снижают способность эритроцитов и тромбоцитов к агрегации,

- по реологической активности сравнимы с тренталом, но действуют более 30 ч,

- осмолярнось — 300 мОсмоль/л,

- значение рН— нейтральное,

- максимальная суточная доза - 500-1000 мл.