Осложнения ГК 2 типа

А)поражение сердца - острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острая коронарная недостаточность (прогрессирование стенокардии, развитие инфаркта миокарда);

Б)поражение аорты - расслаивающая аневризма грудной аорты;

в)поражение мозга – гипертоническая энцефалопатия, эмболия, транзиторная ишемия, тромбоз, инфаркт, “немой инсульт”, инсульт;

Г)поражение почек - фибриноидный некроз стенок почечных сосудов, острая почечная недостаточность.

Лечение криза 1 типа

Нифедипин (коринфар) 10-20 мг сублингвально. При отсутствии эффекта повторить через 30 минут.

2. Клофелин 0,3 - 0,45 мг (до 1,5 мг) сублингвально или 0,01% р-р 0,5-1,5 мл (0,05-0,15 мг) в разведении на физрастворе

3. Обзидан 5-10 мг медленно в/в, в разведении на физрастворе

4. Рауседил 1-2,5 мг в/в (нельзя при нарушении мозгового кровообращения)

5. Сибазон (реланиум, седуксен) 2-4 мг 0,5% раствора в/в

6. Дибазол (вспомогательное средство) 8-10 мл 0,5% или 4-5 мг 1% р-ра в/в медленно в разведении физраствором

Лечение кризов 2 типа

Нифедипин 10-20 мг

При непереносимости нифедипина сублингвальный прием каптоприла (капотена) в дозе 12,5 -50 мг

Эффективно парентерально эналаприлат (энап IV) и квинаприлат (аккуприл) особенно у больных с застойной СН

4. Эналаприлат в/в струйно в течение 5 минут в дозе 0,625-1.25 мг

Квинаприлат 2,5-5 мг