Блуждающий нерв

БЛУЖДАЮЩИЙ НЕРВ (X пара) является смешанным.

Его двигательные волокна начинаются от клеток двигательного ядра, а чувствительные - от клеток чувствительных ганглиев, залегающих в области яремного отверстия.

Из мозга блуждающий нерв выходит позади оливы, а из черепа - через яремное отверстие и разделяется на множество ветвей, направляющихся к органам головы, шеи, грудной и брюшной полостей.

Головной отдел включает:

- ветвь головного мозга, направляющуюся к твердой мозговой оболочке задней черепной ямки;

- ушную ветвь, которая иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода.

Шейный отдел включает:

- глоточные ветви, которые принимают участие в образовании глоточного сплетения, объединяясь с ветвями языкоглоточного нерва, и иннервируют мышцы глотки и небных дужек, а чувствительные нервы иннервируют слизистую оболочку глотки;

- верхний гортанный нерв, иннервирующий область слизистой оболочки гортани, располагающуюся выше голосовых связок, а также некоторые мышцы гортани;

- верхние и нижние сердечные ветви, которые принимают участие в образовании сердечных сплетений, иннервирующих сердце.

Грудной отдел включает:

- возвратный гортанный нерв, который, разветвляясь, иннервирует трахею и пищевод, а его конечная ветвь, называемая нижним гортанным нервом, направляется к слизистой оболочке и мышцам гортани;

- грудные сердечные ветви, принимающие участие в образовании сердечного сплетения;

- бронхиальные и трахеальные ветви, идущие к слизистой оболочке, гладким мышцам и железам бронхов и трахеи;

- пищеводные ветви, иннервирующие стенки пищевода.

Брюшной отдел включает:

- передние и задние желудочные ветви, которые спускаются от пищевода к желудку, образуя передние и задние желудочные сплетения и иннервируя слизистую оболочку и железы желудка;

- чревные ветви являются продолжением желудочных нервов и по кровеносным сосудам вместе с симпатическими сплетениями направляются к поджелудочной железе, печени, селезенке, почкам, тонкой и толстой кишке, вплоть до сигмовидной кишки.

135. ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ,
ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ

ДОБАВОЧНЫЙ НЕРВ (XI пара) относится к двигательным нервам и состоит из двух частей.

Блуждающая часть добавочного нерва представлена черепными корешками, начинающимися от двигательного ядра, залегающего в области продолговатого мозга, и выходящими из мозга за оливой, ниже блуждающего нерва.

К спинномозговой части относятся спинномозговые корешки, направляющиеся от спинного мозга вверх и выходящие в полость черепа через большое затылочное отверстие. После выхода обе части объединяются и общим стволом выходят из черепа через яремное отверстие, где снова разделяются на внутреннюю и наружную ветви.

Внутренняя ветвь направляется к блуждающему нерву, а наружная подходит к трапециевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышцам.

ПОДЪЯЗЫЧНЫЙ НЕРВ (XII пара) также относится к двигательным нервам.

Он начинается от ядра, залегающего в ромбовидной ямке, и, проходя между пирамидой и оливой, выходит из мозга в череп, а оттуда по каналу подъязычного нерва направляется к мышцам языка.

Одна из его ветвей, опускаясь, соединяется с ветвью шейного сплетения и участвует в образовании шейной петли, иннервирующей мышцы шеи, располагающиеся ниже подъязычной кости.

136. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ВЕГЕТАТИВНОЙ (АВТОНОМНОЙ)
НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

У человека и высших позвоночных животных все эффекторные (центробежные) нервы разделяются на соматические (двигательные) и автономные - висцеральные. Афферентные нервы представлены чувствительными волокнами.

По автономным (эффекторным) нервам распространяются независимые от сознания человека электрохимические импульсы для иннервации гладкой мускулатуры, желез внутренней и внешней секреции, обеспечиваются трофической иннервацией все органы и ткани.

Автономная нервная система включает:

а) регуляционные вегетативные центры, расположенные в боковых столбах серого вещества спинного мозга и ретикулярной формации ствола головного и спинного мозга;

б) высшие регуляционные центры, расположенные в гипоталамусе, стенках III желудочка, лимбической доле, гиппокампе;

в) симпатические и парасимпатические нервные волокна;

г) периферические автономные нервные узлы.

Автономная нервная система подразделяется на симпатическую и парасимпатическую части, которые находятся в относительном функциональном антагонизме, обеспечивая автоматическую регуляцию органов и систем без участия сознания человека. Важнейшие органы имеют двойную иннервацию.

Исключение составляют большинство кровеносных сосудов мышечного типа, мышечная оболочка мочеточников, мышцы волосяных фолликулов, надпочечники, которые лишены парасимпатической иннервации.

Отмечается и различное действие на внутренние органы импульсов, проходящих по симпатической и парасимпатической системам.

Импульсы парасимпатической системы усиливают сократительную и секреторную деятельность всех органов, за исключением сердечной мышцы. Сердце в этом случае сокращается в более медленном ритме, но с большей силой.

Импульсы, приходящие по симпатической системе, угнетают парасимпатическую систему, например гладкие мышцы глаза теряют тонус, а в железах прекращается образование секрета и гормонов.

Автономная нервная система имеет ряд структурных и функциональных особенностей по сравнению с соматическими отделами.