Кровоснабжение лимфатического узла

Кровеносные сосуды входят в ворота узла. От артерий отходят капилляры в капсулу и трабекулы, а также к узелкам. В них есть поверхностная и глубокая капиллярные сети. Капиллярные сети продолжаются в венулы с высоким эндотелием, а затем в вены, которые выходят через ворота узла. В норме кровь никогда не поступает в синусы. При воспалении, травмах и других патологических состояниях подобное явление возможно

98. Лимфатические сосуды и узлы
ГОЛОВЫ И ШЕИ.

Лимфатические узлы головы включают в себя околоушные узлы, которые подразделяются на поверхностные и глубокие, затылочные, сосцевидные, поднижнечелюстные, подбородочные и лицевые лимфатические узлы.

Лимфатические сосуды затылочной области несут лимфу к затылочным узлам.

От ушной раковины и задних отделов теменной и затылочной областей лимфатические сосуды головы направляются к сосцевидным узлам.

Лимфа от области лба, передних отделов теменной и височной областей, барабанной перепонки, наружного слухового прохода, части ушной раковины и части век поступает в околоушные лимфатические узлы. Из этих узлов выносящие сосуды передают лимфу лимфатическим узлам шеи.

В поднижнечелюстных узлах собирается лимфа от костей и мягких тканей лица.

В подбородочные узлы осуществляется лимфоотток от нижней губы и подбородка.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи:

1 - лимфатические сосуды головы;

2 - затылочные лимфатические узлы;

3 - околоушные лимфатические узлы;

4 - сосцевидные узлы;

5 - поднижнечелюстные лимфатические узлы;

6 - подбородочные лимфатические узлы;

7 - глубокие шейные лимфатические узлы;

8 - поверхностные шейные лимфатические узлы;

9 - яремный ствол;

10 - подмышечные лимфатические узлы;

11 - центральные лимфатические узлы;

12 - лимфатические сосуды молочной железы.

Лимфатические узлы шеи подразделяются на передние и латеральные группы.

Каждая из групп, в свою очередь, делится на поверхностные и глубокие лимфатические узлы шеи.

Передние поверхностные лимфатические узлы шеи располагаются рядом с передней яремной веной и сосредоточены на поверхностной фасции.

Передние глубокие узлы располагаются рядом с органами, от которых они собирают лимфу, и имеют одноименные названия (например, предгортанные, предтрахеальные, щитовидные и др.).

Группу латеральных глубоких узлов составляют надключичные и заглоточные лимфатические узлы, а также передние и латеральные яремные узлы, располагающиеся около внутренней яремной вены.

Глубокие узлы шеи принимают лимфу от полости носа, рта, части глотки и среднего уха, которая предварительно проходит через затылочные узлы.

Лимфатические сосуды языка заканчиваются в язычных лимфатических узлах. Из языковых узлов лимфа поступает в поднижнечелюстные и подбородочные узлы, а оттуда - в заглоточные и глубокие шейные узлы.

От глубоких шейных узлов начинаются лимфатические сосуды, проходящие с каждой стороны и сопровождающие внутреннюю яремную вену.

Эти сосуды образуют правый и левый яремные стволы.

Левый впадает в грудной проток, а правый - в правый лимфатический проток.

99. Лимфатические сосуды и узлы
ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

В верхней конечности располагаются подмышечные и локтевые лимфатические узлы.

Обе группы подразделяются на поверхностные и глубокие лимфатические узлы.

Медиальную поверхность предплечья и кисти обслуживают медиальные поверхностные лимфатические сосуды, часть которых впадает в поверхностные подмышечные узлы, а другая часть - в поверхностные локтевые.

Выносящие сосуды последних несут лимфу центральным поверхностным лимфатическим узлам.

Лимфа от латеральной поверхности плеча, предплечья и кисти идет по латеральным сосудам, которые поставляют ее в глубокие подмышечные лимфатические узлы.

Глубокие лимфатические сосуды сопровождают глубокие артерии и вены и несут лимфу от кисти и предплечья к локтевым лимфатическим узлам, откуда она попадает в глубокие подмышечные узлы.

В глубоких подмышечных узлах также собирается лимфа от верхних отделов передней брюшной стенки, стенок грудной полости и латеральной части молочной железы.

Выносящие сосуды подмышечных узлов образуют подключичный ствол, левая часть которого впадает в грудной проток, а правая - в правый лимфатический проток.

100. Лимфатические сосуды и узлы
НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

В области нижней конечности выделяют поверхностные и глубокие лимфатические сосуды.

Первые собирают лимфу от кожи и подкожной клетчатки, вторые выводят ее из костей, суставов, связок, сухожилий, мышц и фасций.

Лимфатические узлы нижней конечности подразделяются на паховые и подколенные, которые также делятся на глубокие и поверхностные.

Поверхностные сосуды включают в себя сосуды медиальной группы и сосуды заднелатеральной группы. Сосуды медиальной группы сопровождают большую подкожную вену и собирают лимфу от медиальных поверхностей стопы, голени и бедра.

Они начинаются от капиллярных лимфатических сетей кожи, впадают в крупные лимфатические сосуды, а затем в поверхностные паховые лимфатические узлы, которые располагаются ниже паховой связки.

В паховые лимфатические узлы также собирается лимфа от наружных половых органов, промежности, нижней половины передней брюшной стенки, нижних отделов спины, некоторых органов полости малого таза.

Заднелатеральные сосуды сопровождают малую подкожную вену и обеспечивают отток лимфы от латеральных поверхностей стопы и голени.

Собираясь, сосуды впадают в подколенные лимфатические узлы.

Выносящие лимфатические сосуды поверхностных паховых лимфатических узлов, прободая широкую фасцию бедра, впадают в глубокие паховые узлы.

Глубокие лимфатические сосуды начинаются от капилляров лимфатической сети костного мозга, надкостницы, суставов, мышц и фасций. Они собирают лимфу от стопы, голени и коленного сустава, впадая в подколенные узлы.

От тканей бедра лимфа направляется в глубокие паховые лимфатические узлы, откуда выносящие сосуды поставляют ее в наружные подвздошные лимфатические узлы таза.

101. Лимфатические сосуды и узлы
ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ

Пристеночные узлы грудной полости составляют окологрудные, или парамаммарные, узлы, окологрудинные, или парастеральные, предпозвоночные верхние диафрагмальные и межреберные лимфатические узлы.

К внутренностным относятся легочные, бронхолегочные, трахеобронхиальные, трахеальные, юкстапищеводные, предперикардиальные и латеральные перикардиальные, передние и задние средостенные лимфатические узлы.

В окологрудинные, межреберные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы собирается лимфа от стенок грудной полости и париетальной плевры.

От легких лимфа попадает в легочные, юкстапищеводные лимфатические узлы, а из них по выводящим сосудам поступает в трахеобронхиальные лимфатические узлы.

Отдельные лимфатические сосуды легких несут лимфу к переднему и заднему средостенным узлам.

Лимфатические сосуды околотрахеальных узлов сливаются в бронхосредостенный ствол, который слева впадает в грудной проток, а справа - в правый лимфатический проток, являющиеся основными лимфатическими сосудами.

В передние средостенные, трахеобронхиальные, околотрахеальные, предперикардиальные и латеральные перикардиальные лимфатические узлы оттекает лимфа от сердца.

От медиальных отделов молочной железы лимфа направляется в окологрудинные лимфатические узлы, от латеральных - в подмышечные узлы.

Из верхних отделов молочной железы лимфа оттекает в верхнюю группу подмышечных (подключичных) узлов и в глубокие шейные (надключичные) узлы, а из нижних отделов - в верхние надчревные лимфатические узлы.

102. Лимфатические сосуды и узлы
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ТАЗА

Лимфатические узлы брюшной полости подразделяются на пристеночные и внутренностные.

Пристеночные узлы концентрируются в поясничной области.

Среди них выделяют левые поясничные лимфатические узлы, к которым относятся латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные узлы, промежуточные поясничные узлы, располагающиеся между воротной и нижней полой венами, и правые поясничные узлы, включающие в себя латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфатические узлы.

Классификация осуществляется в зависимости от положения узлов по отношению к аорте и нижней полой вене.

Внутренностные узлы располагаются в несколько рядов. Часть их располагается на пути лимфы от органов по ходу крупных внутринностных сосудов и их ветвей, остальные собираются в области ворот паренхиматозных органов и около полых органов.

Лимфа от желудка поступает в левые желудочные узлы, располагающиеся в области малой кривизны желудка, левые и правые желудочно-сальниковые узлы, залегающие в области большой кривизны желудка, печеночные узлы, следующие вдоль печеночных сосудов, панкреатические и селезеночные узлы, находящиеся в воротах селезенки, пилорические узлы, направляющиеся по ходу желудочно-двенадцатиперстно-кишечной артерии, и в кардиальные узлы, образующие лимфатическое кольцо кардии.

От двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы лимфа оттекает в панкреатодуоденальные узлы, идущие по ходу одноименных сосудов, а часть лимфы от поджелудочной железы направляется в поджелудочно-селезеночные лимфатические узлы.

Лимфа от тощей и подвздошной кишки попадает в верхние брыжеечные узлы.

Выносящие сосуды верхних брыжеечных узлов несут лимфу поясничным и чревным узлам.

Лимфа от толстой кишки, вплоть до нисходящей ободочной кишки, направляется к подвздошно-ободочно-кишечным узлам, левым, средним и правым ободочно-кишечным узлам и к левым и правым желудочно-сальниковым узлам.

Из перечисленных узлов выносящие сосуды поставляют лимфу верхним брыжеечным и поясничным узлам.

Лимфу от нисходящей и ободочной кишки и сигмовидной кишки принимают левые ободочно-кишечные узлы, а выносящие сосуды несут ее дальше, к нижним брыжеечным и поясничным узлам.

От печени лимфа собирается преимущественно в печеночных, чревных, пилорических и правых желудочных узлах.

Затем она поступает в нижние и верхние диафрагмальные узлы, а оттуда – в узлы средостения.

Лимфа от почек направляется в почечные узлы, откуда выносящие сосуды несут ее поясничным узлам.

Лимфатические узлы таза составляют две большие группы: пристеночные, или париетальные, узлы и внутренностные, или висцеральные, узлы.

Пристеночные узлы собирают лимфу от стенок таза и включают в себя наружные, внутренние и общие подвздошные узлы.

Лимфатические сосуды и узлы таза:

1 - поясничные лимфатические узлы;

2 - наружные подвздошные лимфатические узлы;

3 - внутренние подвздошные лимфатические узлы;

4 - поверхностные паховые лимфатические узлы;

5 - глубокие паховые лимфатические узлы.

Внутренностные узлы обслуживают внутренние органы и подразделяются на околопрямокишечные, околомочепузырные, околовлагалищные и околоматочные.

Лимфатические сосуды, направляющиеся от мочевого пузыря, несут лимфу к наружным и внутренним подвздошным, поясничным и крестцовым лимфатическим узлам.

Лимфа от влагалища и матки собирается в поясничных узлах, поверхностных паховых узлах, наружных и внутренних крестцовых и подвздошных лимфатических узлах.

От яичка и простаты лимфа поступает в поясничные узлы, наружные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Поверхностные паховые лимфатические узлы принимают лимфу от наружных половых органов.

Выносящие сосуды наружных и внутренних подвздошных узлов направляются к общим подвздошным лимфатическим узлам, из которых лимфа попадает в поясничные узлы.