Вопрос 34: Гонореный простатит

Симптомы остр.катарал.и фолликуляр.простатита вуалир.симптомами сопутств.острого заднего уретрита: учащ.повелит.позывы на мочеиспуск, боль,тенезмы,выдел-е крови к концу мочеиспуск-я.Ощуп-е простаты при катар.проц.не обнаруж.каких либо восп.изм-й со стор.железы. При фолликуляр.простатите железа также не увелич, но в ней можно прощупать более или менее чувств-е при давлении узелки различ.величины.При остр.гонор.паренхим.простатите хар-р симптомов зависит от лок-ции очагов восп-я в железе. При лок-ции их в части железы, расп.вблизи уретры, на первый план выступ.симпт.заднего уретрита-учащ-е позывов на мочеиспуск-е,особ.по ночам, частые и болезн.эрекции.При пораж.части железы, расп.над семенным бугорком между семявынос.протоками, может возн.затрудн.мочеиспуск.вплоть до полной задержки мочи.При лок-ции восп.инфильтрата в части простаты,гранич.с прямой кишкой, появл.ощущ-е инород.тела в прямой кишке, боль при дефекации и запоры.Моча стан.мутной в обеих порциях.Повыш.темп не набл.При иссл-и через прямую кишку предст.железа увелич.за счет одной доли или вся целиком и имеет хар-р больш.напряж,плотной,горячей и болезн.опухоли с глад.поверх-ю.В случае обр-я абсцесса все упомян.симптомы усилив: повыш.темп,появл.озноб, общая разбитость, гол.боль,жажда,сухой обложен.язык, потеря аппетита, тошнота.При ощуп-ии удается уст-ть флюктуацию в одной из долей или же вся железа опр-ся в виде гнойн.мешка.При остр.простатите массаж простаты с целью получ.секрета для бактериоскоп.иссл- противопоказан, так как он может вызывать генерализацию гонорейн.проц, а также проникн-е гонококков в придаток яичка. Дифференциальный диагноз след.пров.с туберкул, раком и камнями простаты,при кот, как и при простатите, в железе могут прощуп.большие или меньшие узлы. Но узелки при туберку.простатите более плотны и менее чувст-ны; узлы же, обр.камнями, весьма плотные, и при надавл.на них-ощущ.крепитация; для рака хар-ны крупн,безболезн, медл.растущ.узлы. Прогноз. При катар.и фолликуляр. форме остр.гонор.прост.проц.нередко переход.в хрони-й. При паренхимат.простатите опас-ть для жизни может возн.при переходе проц.в нагноение.