Способ Мейо

• овальный разрез кожи и подкожной клетчатки:

• отсепаровка кожи с пупком;

• обнажение грыжевых ворот и их рассечение по зонду в по­перечном направлении;

• обработка и удаление грыжевого мешка вместе с кожным лоскутом;

• подтягивание нижнего края апоневроза под верхний П- образными швами: одшивание верхнего лоскута к нижнему узловыми капро­новыми швами (формируется дубликатура апоневрозов в поперечном направлении).

Для лечения послеоперационной вентральной грыжи маленьких размеров применимы традиционные методы, но основным и радикальным методом лечения вентральных грыж любого размера в сети наших клиник является оперативное вмешательство. В последние годы врачи-хирурги для иссечения и устранения дефектов грыж пользуются так называемыми «сетчатыми протезами» брюшной стенки. Этот протез представляет собой проленовую сетку. Пластика проленовой сеткой проводится после удаления грыжи, с помощью этой сетки укрепляются ворота грыжи.

64. Ущемлённая грыжа. Классификация грыж по клиническим признакам, виды ущемления. Хирургическое лечение.

Классификация по клиническим признакам:

1) вправимые;

2) невправимые;

3) ущемленные:

· ущемление стенки кишки (грыжа Рихтера), встречается при узких

грыжевых воротах (например, при пупочной грыже);

· ретроградное ущемление (W-образное) — при ущемлении двух и более кишечных петель, кровообращение нарушается не только в петлях, находящихся в грыжевом мешке, но и в петлях, находящихся в брюшной полости, имеющих с выпавшими петлями общую брыжейку;

· скользящие грыжи — грыжевой мешок представлен частично стенкой полого органа, не покрытой висцеральной брюшиной (например, мочевой пузырь, слепая кишка).