Хирургическая анатомия средостения

Средостение - пространство, выполненное комплексом органов и сосудисто-нервных образований, ограниченное с бо­ков меднастинальными плеврами, спереди, сзади и снизу - внутригрудной фасцией, за которой спереди расположена гру­дина. сзади - позвоночный столб, снизу - диафрагма.

Классификация:

Ø Верхнее средостение включает все анатомические образо­вания. лежащие выше условной горизонтальной плоскости, проведенной на уровне верхнего края корней легких. Содержимое: дуга аорты: плечеголовной ствол; левая общая сонная артерия; левая подключичная артерия; ви- лочковая железа; плечеголовные вены: верхняя полая вена: диафрагмальные нервы: блуждающие нервы: возвратные гортанные нервы: трахея: пищевод: грудной лимфатиче­ский проток: паратрахеальные. верхние и нижние трахеоб­ронхиальные лимфатические узлы.

Ø Переднее средостение расположено ниже указанной плос­кости. между грудиной и перикардом. Содержимое: рыхлая клетчатка; окологрудинные и верхние диафрагмальные лимфатические узлы: вилочковая железа и внутригрудные артерии.

Ø Среднее средостение Содержимое: перикард; сердце; восходящая часть аорты; легочный ствол; легочные артерии и легочные ве­ны; правый и левый главные бронхи; верхний сегмент верхней полой вены: правый и левый диафрагмальные нер­вы: перикардио-диафрагмальные артерии и вены: лимфа­тические узлы и клетчатка.

Ø Заднее средостение находится между перикардом и по­звоночным столбом. Содержимое: нисходящая часть аорты; пищевод; блуждающие нервы; пограничный симпатический ствол и большой и малый чревные нервы: непарная вена; полуне- парная вена; добавочная полунепарная вена; грудной лим­фатический проток; лимфатические узлы и клетчатка.