Лечение. Комплексное, длительное и этапное в стаци­онаре (45 дней), ревматологическом санатории, в домаш­них условиях под диспансерным наблюдением ревмато­лога

Комплексное, длительное и этапное в стаци­онаре (45 дней), ревматологическом санатории, в домаш­них условиях под диспансерным наблюдением ревмато­лога. В остром периоде заболевания дети подлежат гос­питализации, желательно в специализированное отделе­ние. Показано временное ограничение двигательной активности. Его продолжительность составляет 2-3 недели. В последующем назначается по­лупостельный или щадящий режим. За 2 недели до выписки из стационара больной переводится на трениру­ющий режим. Показано раннее назначение лечебной физкультуры по специально разработанным комплексам. Диета больных должна быть полноценной, обогащен­ной витаминами и калием. В остром периоде заболевания рекомендуется ограничить количество соли и жидкости, исключить экстрактивные вещества (стол № 10), прово­дятся разгрузочные дни. Медикаментозная терапия: антибиотики: пенициллин 50 — 100 тыс. ЕД/кг массы тела в/м 10-14 дней, далее бициллин-5 дошкольникам — 750 тыс. ЕД в/м 1 раз в 3 нед, школьникам — 1,2-1,5 млн ЕД в/м 1 раз в 3 нед. При непереносимости пенициллина используют макролиды: эритромицин — 40мг/кг, 10 дней, сумамед — 10 мг/кг, 3 дня. Патогенетическая терапия: аспирин 0,2/год жизни в 3—4 приема, не более 3 г в сутки на 3-4 нед, затем 0,15/год жизни — 2 нед, затем 0,1/год жизни — 1,5 мес. Возможно использование других НПВС — диклофенак, вольтарен. При высокой активности заболева­ния назначаются глюкокортикоиды в небольших дозах (преднизолон 0,75—0,8 мг/кг/сут, 10—14 дней с посте­пенным снижением дозы). При хорее — седативная терапия: валериана, пустыр­ник; физиотерапия: электрофарез, витаминами B1/B_6. При сердечной недостаточности используются сер­дечные гликозиды, диуретики.