Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Меланобластсма радужной оболочки имеет вид коричневого, возвышающегося над ней пятна. Растет медленно, иногда отмечаются рецидивирующие кровоизлияния в переднюю камеру, в дальнейшем — вторичная глаукома.
Меланобластома цилиарного тела и хориоидеи выявляется при достижении значительных размеров с помощью специальных методов исследования. Меланобластома цилиарного тела долгое время развивается бессимптомно, так как располагается на периферии глазного дна под радужкой. Она выявляется при выпячивании радужки в переднюю камеру, изменении формы зрачка, появлении темного пятна у лимба, смещении хрусталика, частичной катаракте, выпячивании в стекловидное тело. После расширения зрачка растущая опухоль выглядит как выпячивание желто-серого или коричневого цвета, исходящее из цилиарного тела. В дальнейшем возникает воспалительная реакция с явлениями увеита и вторичной глаукомы. Опухоль может прорастать через склеру.
Опухоли дают метастазы во внутренние органы. Прогноз неблагоприятный.
Лечение. Раннее удаление глаза с последующей рентгенотерапией.
Меланобластома сосудистой оболочки встречается преимущественно в возрасте 50-70 лет.
Различают узловую и плоскостную формы опухоли. Более частая узловая форма исходит из наружных слоев оболочки. При офтальмоскопии на глазном дне видны округлые образования с четкими границами темного цвета (иногда розового при малом количестве пигмента). Плоскостная меланобластома распространяется в сосудистой оболочке в виде чаши, рано прорастает за пределы глазного яблока, образуя экстрабульбарные узлы, что ошибочно трактуется как опухоль орбиты.
В развитии меланобластомы выделяют четыре стадии: начальную, безреактивную; возникновение глазных осложнений (глаукома или увеит); прорастание за пределы наружной капсулы; генерализацию процесса с появлением отдаленных метастазов.
Меланобластому следует дифференцировать с доброкачественными опухолями - невусом, гемангиомой, нейрофибромой, инфекционной гранулемой, пролиферативной формой старческой дистрофии сетчатки (псевдоопухоль).
Лечение. Проводится обследование у офтальмолога с использованием специфических методов диагностики. Показано хирургическое вмешательство (энуклеация или удаление опухоли в пределах здоровых тканей, фото-, лазер- и криокоагуляция) в сочетании с лучевой и химиотерапией в специализированном стационаре.
Дата публикования: 2015-02-03; Прочитано: 350 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!