Билет 23. 1. Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла

1. Морфо-функциональная характеристика сосудов микроциркуляторного русла. Артериолы, капилляры, венулы: функции и строение. Органоспецифичность капилляров. Понятие о гистогематическом барьере.

К микроциркуляторному руслу относят сосуды диаметром менее 100 мкм, которые видны лишь под микроскопом. Эта система мелких сосудов включает:

• артериолы,

• гемокапилляры,

• венулы,

• артериоловенулярные анастомозы.

Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает: регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен (т.е. трофическую, дыхательную, экскреторную функции), а также дренажно-депонирующую функцию. Чаще всего элементы микроциркуляторного русла образуют густую систему анастомозов прекапиллярных, капиллярных и посткапиллярных сосудов.

Сосуды микроциркуляторного русла пластичны при изменении кровотока. Они могут депонировать форменные элементы или быть спазмированы и пропускать лишь плазму крови, изменять свою проницаемость для тканевой жидкости.

Микроциркуляторное русло - система мелких сосудов включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами, и лимфатическими сосудами вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кро­венаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Артериолы - это наиболее мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром не более 50—100 мкм, которые, с одной стороны, связаны с артериями, а с другой — постепенно переходят в капилляры. В артериолах со­храняются три оболочки, характерные для артерий вообще, однако выра­жены они очень слабо. Внутренняя оболочка этих сосудов состоит из эндотелиальных клеток с базальной мембраной, тонкого подэндотелиального слоя и тонкой внутренней эластической мембраны. Средняя оболоч­ка образована 1—2 слоями гладких мышечных клеток, имеющих спирале­видное направление. Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соеди­нительной тканью. Капилляры – наиболее многочисленные и тонкие сосуды, с различными просветам. Они формируют сосудистую сеть. В стенки капилляров различают три тонких слоя: 1) Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на базальной мембране. 2) Средний состоит из перицитов, заключенных в базальную мембрану. 3) Наружный – из редко расположенных адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон. Различают три разновидности венул: посткапиллярные, соби­рательные и мышечные. Барьерная функция эндотелия капилляров связана с рецепторами, цитоскелетом эндотелиоцитов, базальной мембраной. Вдоль внутренней и наружной поверхностей, эндотелиальных клеток, располагаются пиноцитозные пузырьки и кавеолы.

2. Характеристика железистого эпителия. Источники развития. Цитофизиологическая характеристика секреторного процесса. Типы секреции, регенерация.

Основной функцией железистого эпителия является синтез и секреция на поверхность тела и слизистых оболочек или в кровь веществ, обладающих определенным функциональным значением. Так, в кровь эндокринными железами секретируются гормоны. А на поверхность тела и слизистых оболочек свой секрет выделяют экзокринные железы. Этот секрет имеет разное функциональное значение.

Секреторный эпителий состоит из клеток, называемых гландулоцитами. Эти клетки адаптированы по своему строению к синтезу и секреции специфических продуктов, которые объединяют единым термином – секрет.

Гландулоциты отличаются хорошо выраженным комплексом Гольджи и эндоплазматическим ретикулумом, в них содержится большое количество гранул, которые образуются в клетке и содержат секрет, выделяемый из клетки различными путями.

Для гландулоцитов, как и для клеток любой эпителиальной ткани, характерна полярная дифференцировка, что объясняется полярной направленностью секреторных процессов, ввиду того, что проток или кровеносный сосуд расположен только с одной стороны от клетки и именно в его направлении осуществляется секреция.

Под секреторным циклом понимают циклический процесс, который заключается в изменении функциональной активности клетки, связанной с процессами синтеза, накопления секрета и его выделения.

Различают три основных типа секреции: голокриновый, апокриновый и мерокриновый.

Мерокриновый тип секреции характеризуется выделением секреторных гранул путем экзоцитоза без нарушения целостности клетки или ее отдельных структурных компонентов.

Апокриновый тип секреции характеризуется нарушением целостности части клетки, что сопровождается выделением секреторных гранул, содержащихся в этой части клетки. Различают макроапокриновый тип секреции (разрушается апикальная часть клетки во время секреции) и микроапокриновый тип (разрушаются микроворсинки).

Голокриновый тип секреции характеризуется полным разрушением клетки, что сопровождается выделением секрета, содержащейся в ее цитоплазме.

3. Понятие об иммунитете, иммунной системе и иммунокомпетентных клетках. Морфо-функциональная характеристика Т-лимфоцитов: субпопуляции, участие в иммунных реакциях, антигензависимая и антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка. Понятие о лимфокинах (медиаторах). Естественные киллеры.

Иммунитет (иммунный ответ) – это защита организма от генетически чужеродного материала (бактерии, вирусы, генетически изменённые клетки).

Иммунокомпетентные клетки – это клетки, которые участвуют в иммунном ответе: Т- и В-лимфоциты, антиген-презентирующие клетки.

Т-лимфоциты ответственны за клеточный иммунитет. Собственно уничтожением чужеродных клеток занимаются Т-киллеры. Т-хелперы распознают антиген, а также активируют В-лимфоциты при гуморальном иммунном ответе. Т-супрессоры регулируют активность иммунного ответа, подавляя активность Т-хелперов. Т-супрессоры также предотвращают развитие аутоиммунных реакций, тем самым обеспечивая невосприимчивость организма матери к отцовским антигенам, представленным на клетках плода.

В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунный ответ. Если не происходит их активация антигеном, то продолжительность их жизни не более 10 суток. В процессе иммунного ответа В-лимфоциты превращаются в плазматические клетки (плазмоциты), и начинают вырабатывать иммуноглобулины (антитела).

Антиген-презентирующие клетки Включают в себя макрофаги, клетки Лангерганса кожи, фолликулярные отростчатые клетки лимфоузлов и селезёнки. Функция антиген-презентирующих клеток: захват, процессинг (расщепление на фрагменты) и представление на своей поверхности антигенов., а также выработка интерлейкинов, цитокинов, простагландина Е2, который угнетает иммунный ответ. Интерлейкины – это вещества, вырабатываемые в процессе иммунного ответа.

Клеточный иммунный ответ.

Т-киллер распознаёт клетку-мишень и прикрепляется к ней. В той части клетки, которая расположена рядом с клеткой-мишенью, повышается содержание цистерн гранулярной ЭПС, комплекса Гольджи, мелких тёмных гранул, которые содержат перфорин. В присутствии ионов кальция данный белок полимеризуется, проникает в мембрану клетки-мишени и образует поры, которые пропускают в цитоплазму клетки-мишени воду и ионы. Наступает гибель клетки-мишени. Сам Т-хелпер защищён от действия перфорина.