Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Все законченные случаи госпитализации больных, подлежащие оплате за счет финансовых средств ОМС за период с первого до последнего дня отчетного месяца включительно, в т.ч. умершие, переведенные в другие стационары, самостоятельно прервавшие лечение, включаются:
1. в реестр I, если на данную нозологию имеется тариф МЭС (табл. № 1);
2. в реестр 2, если на данную нозологию тариф МЭС отсутствует или в ЛПУ не рассчитаны тарифы МЭС (табл. № 2);
3. кроме того, на больных с других территорий РФ, получивших экстренную медицинскую. помощь в стационаре, заполняется реестр 3 (табл. № 3).
Все реестры к оплате формируются по профильным отделениям отдельно по каждому страховщику на основании страховых медицинских полисов ОМС и по профильным отделениям в целом по ЛПУ без разбивки на страховщиков. Заверяются реестры заведующим отделением.
Уровень качества лечения (УКЛ) представляется отдельно по каждому больному и по отделению в целом.
Таблица 1
Р е е с т р № 1
на пролеченных больных в ЛПУ ________________ отделение ____________
для финансирующего органа - территориальный ФОМС с ______199_ по 199_г.
Расчет произведен по МЭС с % отклонения от нормативной длительности лечения:
- в сторону уменьшения: 20%
в сторону увеличения: 20%
№ п\п | Ф.И.О. Место житель-ства | №, се-рия по-ли-са, | № исто- рии бо- лез ни | Соци-альная гр., ме-сто ра-боты, учебы, | МЭС код по МКБ- | Тариф по МЭС при дли-тельности лечения, руб. | Проведено койко-дней в стационаре | Откл. от норм. длит. в % | УКЛ | Вид госпита-лизации | ||
№ дого-вора | № дет. комби-ната | без откл. от N | с откл. от N | факт. | норм. | |||||||
Итого по отделению
Фактический уровень качества лечения (УКЛ) ______
Подпись заведующего отделением
В графе “Серия, № полиса, № договора” у застрахованных больных указывается серия и номер полиса, а также номер договора страхования.
В графе “Социальная группа. Место работы (учебы, № д/к)”
Социальная группа: работающий, пенсионер, безработный (зарегистрированный в установленном порядке), инвалид, студент, учащийся, дошкольник.
Место работы (учебы) для:
- работающих - место работы (для вольнонаемных работающих в военной части указывать статус - в/наемный);
- студентов - название учебного заведения;
- учащихся - номер школы;
- детей - номер детского комбината.
Дата публикования: 2015-01-23; Прочитано: 224 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!