Нервная анорексия, нервная булимия

Н.анорексия - сознательное ограничение в еде с целью похудания, возникновение вторичных соматоэндокринных расстройств, нарастающего физического истощения. Связана с дисморфоманией, больные скрывают от окружающих эту «коррекцию». Типичная особенность - стремление перекармливать других членов семьи, интересуются кулинарией, активно занимаются физкультурой, принимают слабительные в огромном количестве, вызывают рвоту после еды. В течение определенного времени развивается булимия. Этапы: дисморфоманический (идеи отношения и подавленное настроение), аноректический (идеи отношения исчезают, депрессивные переживания менее выражены), кахектический (выраженные сомато-эндокринные нарушения - аменорея, истончаются мышцы, кожа сухая, шелушится, пролежни, трофические язвы, ломкость ногтей, выпадение волос, зубов, бради-, гипотония, атония кишечника) Н.булимия - чрезмерный, несдерживаемый аппетит с поглощением очень большого количества пищи с последующей искусственно вызываемой рвотой. С течением времени эти гиперфагии с обязательной последующей искусственно вызываемой рвотой нередко принимают характер навязчивого влечения, имеются аффективные колебания, чаще в виде депрессий, ипохондрические переживания.