Депрессивный синдром

Различают: 1. Тоскливую, 2. Тревожную, 3. Апатическую, 4. Деперсонализационную, 5. Анестетическую, 6. Ажитированную, 7. Раптоидную, 8. Ипохондрическую, 9. Улыбающуюся, 10. Бредовую и другие виды депрессий.

Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой: гипотимией (подавленное настроение, грусть, тоска, тревога, апатия), замедлением мышления (обеднение мышления, мало мыслей, они текут медленно, прикованы к неприятным событиям), двигательной заторможенностью (замедление движений и речи).

Признаки эндогенной депрессии: возникает фазно без внешних причин, сезонные колебания настроения, суточные колебания настроения (выздоровление к 5 часам), предсердечная тоска, самообвинение больного распространяется на всю его жизнь, симпатикотония (триада Протопопова).

Признаки маскированной депрессии:

больной длительно лечиться у врача-интерниста, многочисленные обследования не обнаруживают патологии, эффект применения антидепрессантов.

Маскированная депрессия может протекать в виде сердечно-сосудистой, костно-мышечной, неврологической, абдоминальной, сенестопатич.

Внешние признаки депрессии не всегда отражают тяжесть состояния и риск суицидальных действий. Отсутствие сознания болезни, идеи виновности, нарушения сна, суицидальные мысли определяют показания к лечению в условиях психиатрического стационара. Суицидальные намерения и действия, отказ от еды, тревожная ажитация требуют неотложной госпитализации. В случаях неглубоких депрессий (с преобладанием астенических или адинамических проявлений), а также при маскированных депрессиях с преобладанием соматовегетативных нарушений оправдано проведение лечения амбулаторно.