Китайский сосальщик или клонорх (Clonorchis sinensis)

Строение клонорха. Клонорх, или китайский сосальщик, напоминает кошачьего сосальщика, однако крупнее его и имеет более вытянутый передний конец тела. Одним из отличий клонорха являются ветвистые семенники, расположенные в конце тела - смотрите рисунок слева:

Строение клонорха: 1-ротовая присоска; 2-брюшная присоска; 3-глотка; 4-пищевод; 5-кишечник; 6-семенники; 7-яичник; 8-семяприемник; 9-желточники; 10-экскреторный канал.

Яйца клонорха напоминают яйца описторха и метагонима, в практических условиях лаборанты их обычно не различают. Однако при детальной микроскопии под большим увеличением у яиц клонорха выявляют ряд характерных признаков. Цвет яиц клонорха светло-золотистый.

Жизненный цикл клонорха. Клонорхи паразитируют в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе человека, собаки, кошки и некоторых диких животных. Яйца клонорха выделяются с испражнениями хозяина. В случае попадания в водоем дальнейшее развитие личинок клонорха происходит в теле пресноводных моллюсков, а затем рыб и раков. Человек или животное заражаются при употреблении в пищу сырой или недостаточно проваренной рыбы или раков.

Клиническая картина клонорхоза и диагноз. Клонорх является возбудителем клонорхоза, сходного по клиническим проявлениям с описторхозом. Болезнь распространена на Дальнем Востоке, Японии, Китае. С целью диагностики исследуют под микроскопом фекалии или дуоденальное содержимое. Однако, учитывая большое сходство яиц клонорха и других гельминтов, окончательный диагноз уточняют после изучения выделившихся при лечении гельминтов.

Профилактика клонорхоза. Такая же, как при описторхозе.

Сосальщик легочный, или Парагон (Paragonimus ringeri или P. westermani) - возбудитель парагонимоз.

Географическое распространение: Дальний Восток, Юго-Восточная Азия, Филиппины, Индонезия, Южная Америка (Перу, Эквадор), Африка (Заир, Камерун, Нигерия).

Морфология. Половозрелая особь имеет тело яйцевидной формы, размером до 1 см, красно- коричневого цвета. Дольчатые семенники находятся в задней трети тела, дольчатые яичник и матка расположены над семенниками. Жовтивникы занимают боковые поверхности вдоль тела.

Яйца широкие и овальные, с крышечкой, золотисто-коричневого цвета, длиной до 100 мкм. Жизненный цикл: Парагон - био- гельминт.

Окончательный хозяин - животные из семейства собачьих, кошачьих, енотовых, реже человек.

Промежуточный хозяин: первый - моллюск Меиапиа, второй - раки, крабы. Локализация в теле окончательного хозяина: мелкие бронхи. Возможна внелегочная локализация (печень, селезенка, головной мозг, мышцы).

Яйца выделяются во внешнюю среду с мокротой больного. В воде из яйца выходит мирацидий, который проникает в тело пресноводных моллюсков. В теле промежуточного хозяина проходит стадии спороцисты, материнской и дочерней реди, церкария. Церкарии активно проникают в тело пресноводных раков и крабов, в мышцах и внутренних органах которых развиваются метацеркарии.

Человек и другие окончательные хозяева заражаются при употреблении крабов и раков в сыром виде или через воду (после гибели рака метацеркарии в воде остаются живыми до 25 дней).

Инвазионная стадия - метацеркарий. Молодые паразиты высвобождаются в кишечнике, мигрируют сквозь стенку кишечника в брюшную полость, впоследствии через диафрагму - в легкие, где через 5-6 недель достигают половой зрелости. В этот период могут гематогенным путем занестися в другие органы.

Патогенное действие: механическое поражение тканей хозяина во время миграции, поражение стенок бронхов, альвеол; формирование паразитарных кист, содержащих 1 - 2 Парагон; развитие легочных абсцессов; токсико- аллергическая действие.

Диагностика- обнаружение яиц в мокроте и фекалиях.

Профилактика. Личная: не употреблять в пищу сырых раков и крабов, не пить сырую воду в ячейках болезни. Общественная: выявление и лечение больных, защита водоемов от фекального загрязнения, санитарно- просветительная работа.