Крок 2 Загальна лікарська підготовка 5 страница. розмірах, болюча. В верхньо-зовнішньому квадранті її пальпується затвердіння без чіткої

розмірах, болюча. В верхньо-зовнішньому квадранті її пальпується затвердіння без чіткої

межі,шкіра над ним гіперемована.В аналізах крові Л- 12х10⁹/л, ШОЕ-18 мм\год. Ваш діагноз?

A Серозний мастит

B Гострий застій молока

C Пухлина молочної залози

D Ретромаммарний абсцесс

E Гангренозний мастит

Хвора Р.,19 років,поступила до клініки в важ-кому стані.Температура тіла

40-41^оС, Р-120-130/хв. Ліва молочна залоза збільшена, шкіра її пастозна гіперемована

з пухирями, наповненними геморрагічним вмістом з ділянками некрозу. В аналізах крові

високий лейкоцитоз зі зміщенням формули вліво, в сечі білок. Хворіє 10 діб. Ваш діагноз?

A Гангренозний мастит

B Ретромаммарний абсцес

C Серозний мастит

D Інфільтративний мастит

E Гнійний мастит

Хвора К.,23 років,кормяча мати, першородка. Поступила в клініку зі скаргами на набряк та

збільшення лівої молочної залози, слабкість, розбитість та значну біль в залозі. Хворіе 7

діб. При пальпаціі різко болючий інфільтрат у наружному квадранті залози, шкіра над

ним гіперемована, в центрі флюктуація. Ваш діагноз?

A Гнійний поверхневий мастит

B Гострий застій молока

C Серозний мастит

D Інфільтративний мастит

E Гангренозний мастит

Якій локалізації стороннього тіла дихальних шляхів притаманні такі ознаки: скорочення

перкуторного звуку, ослаблене дихання справа, ретгенологічно - ателектаз легені з

правої сторони?

A Стороннє тіло правого бронха

B Стороннє тіло глотки

C Стороннє тіло трахеї

D Стороннє тіло гортані

E Стороннє тіло лівого бронха

Хлопчик 5 років їв кавун і раптом закашлявся, зблід, став задихатись. Розгублені батьки

почали трусити дитину, стукати по спині, після чого задишка пройшла, але ввечері

з’явився кашель, а на другий ранок підвищилась температура до 37,8^оС. Дільничний

лікар-педіатр виявив симптом „хлопання” під час дихання і негайно направив дитину в

ЛОР-клініку. Який діагноз?

A *Стороннє тіло трахеї

B Стороннє тіло глотки

C Стороннє тіло гортані

D Стороннє тіло бронхів

E Гострий стенозуючий ларинготрахеїт

Під час профілактичного огляду у юнака 17 років, який скарг не пред’являв, при

фарингоскопії були виявлені зміни піднебінних мигдаликів. Вони були атрофічні, зпаяні з

передніми дужками. При натисненні шпателем на передні дужки з крипт мигдаликів

виділявся гнійний детрит та казеозні пробки. Края піднебінних дужок були валикоподібно

стовщені, гіперемійовані. Який діагноз?

A *Хронічний компенсований тонзиліт

B Хронічний декомпенсований тонзиліт

C Хронічний фарингіт

D Фарингомікоз

E Хронічний періодонтит

Хворий 32 років, доставлений у стаціонар,у тяжкому стані із скаргами на різкий

розпи-раючий біль за грудиною, з ірадіацією у спину. Шкіра та слизові бліді, t –38,8⁰С.

Відмічається підшкірна емфізема м'яких тканин шиї, одутловатість обличчя.

Напередодні їв рибу. При рентгенографії знайдено розширенна тіні межистіння. Який

найбільш ймовірний діагноз?

A *Медіастиніт.

B Інфаркт міокарду.

C Абсцес легені.

D Пневмоторакс.

E Пневмонія.

Хворий 45 років, доставлений у клініку у тяжкому стані. До госпіталізації хворів на

протязі 3-х тижнів пневмонією. Об”єктивно: шкіра та слизові темно-землистого кольору,

t 38^оС, задишка у спокої, дихання зліва різко ослаблено. Відмічається кашель з рясним

харкотанням. Рентгенологічно - затемнення лівого геміторакса. Який діагноз вірогідний?

A *Емпієма плеври.

B Бронхіт.

C Пухлина легені

D Пневмонія.

E Пневмоторакс.

Хворий К., 19 років доставлений з діагнозом “Травма груді” із скаргами на неможливість

вдоху та видиху. Хворий блідий. АТ- 90/50 мм.рт.ст. Аускультативно - зліва дихання не

вислуховується. Рентгенологічно: органи середостіння зміщені вправо, ателектаз лівої

легені. Ваш діагноз?

A *Напружений пневмоторакс.

B Перелом ребер.

C Забиття грудної клітки.

D Забиття серця.

E Гемоторакс.

У хворого С., 42 років, що знаходиться в стаціонарі з приводу гострого калькульозного

холецистіту на 6-у добу після початку консервативної терапії з'явилися жовтяниця. З

лабораторних даних звертає на себе увага рівень загального білірубіну крові —

80 мкмоль/л; прямий білірубін — 68 мкмоль/л, непрямий — 12 мкмоль/л. Кал

знебарвлений, сеча темна. Який вид жовтяниці розвився у хворого?

A *Механічна

B Гемолітична

C Інфекційна

D Змішана

E Токсична

Хворий Н., 30 років, надійшов зі скаргами на гострий біль в животі. При

обстеженні:хворий лежить на правому боці з приведеними колінами до живота. При

повороті на спину біль в животі різко підсилюється. В анамнезі: виразкова хвороба

12-палої кишки. При оглядовій рентге-нографії визначається вільний газ під правим

куполом діафрагми. Яке ускладнення наступило у хворого?

A *Перфорація

B Дуоденально – єюнальна нориця

C Кровотеча з виразки

D Пенетрація

E Пілородуоденальний стеноз

Хворий Н., 48 років, надійшов зі скаргами на постійну блювоту, загальну слабкість.

Об'єктивно: хворий зниженого харчування, млявий. Язик сухий, тургор шкіри різко

знижений. Пульс =104/хв, аритмічний, слабкого наповнення. АТ 100/70 мм рт. ст.

Рік назад при ЕГДФС у хворого виявлена виразкова хвороба дванадцятипалої кишки.

Яке ускладнення виразкової хвороби наступило у хворого?

A *Пілоростеноз

B Кровотеча

C Перфорація

D Пенетрація

E Флегмона шлунку

У хворого К., 35 років, при контрастній рентгенографії шлунка встановлено: шлунок різко

збільшений у розмірах, нижній край його досягає гіпогастрію. Вихідний відділ шлунка різко

звужений. Барієва суспензія визначається в початкових відділах тонкого кишечнику

через добу після початку дослідження. Ваш можливий діагноз?

A *Декомпенсований стеноз воротаря

B Гастропарез

C Гастроптоз

D Компенсований стеноз воротаря

E Пухлина шлунка

У дитини 10 років є блефароспазм, світлобоязнь, сльозотеча. Вищезгадані симптоми

посилюються весною та влітку. Дитина хворіє на протязі декількох років. Об'єктивно:

обидва ока – набряк та гіперемія кон'юнктиви повік. Її поверхня горбиста, внаслідок

наявності розростань різноманітної форми та розмірів, що нагадують "бруківку". У

кон'юнктивальній порожнині ниткуваті тягучі виділення. Ваш діагноз?

A * Весняний кон'юнктивіт.

B Трахома.

C Дифтерійний кон'юнктивіт

D Медикаментозний кон'юнктивіт.

E Ангулярний кон'юнктивіт.

Хворий К., 40 років, скаржиться на склеювання повік, слизово-гнійні виділення та відчуття

сторонього тіла в очах. Об'єктивно: на обох очах – птоз верхньої повіки, на рогівці зверху

інфільтрат сірого кольору та поверхневі судини. Кон'юнктива повік та перехідних складок

різко гіперемована, інфільтрована; в товщі дифузноінфільтрованої тканини сполученої

оболонки, особливо верхньої перехідної складки та склепіння розташовані фолікули,

різноманітні за розміром, з непрозорим вмістом. Ваш діагноз?

A * Трахома.

B Дифтерійний кон'юнктивіт

C Весняний кон'юнктивіт.

D Медикаментозний кон'юнктивіт.

E Ангулярний кон'юнктивіт.

До лікаря звернулася жінка 52 років зі скаргами на появу больових відчуттів за грудиною і

зупинку щільної їжі при проходженні по стравоходу, підвищене виділення слини.

Виписаний 0,1% розчин атропіну перед їжею. Всі явища зникли. Ваші дії:

A *Направити на езофагоскопію

B Виписати до роботи

C Призначити контрольний огляд через 1 місяць

D Продовжити лікування спазмолітиками

E Направити на ЕКГ

У дитини 26 днів з діагнозом "пупковий сепсис" під час обходу лікар звернув увагу на

наявність набряку правого плеча, відсутність активних рухів в плечовому суглобі,

звисання правої кисті. Мати відмічає погіршення стану дитини за останню добу, яке

проявилося відказом від грудей, неспокоєм, плачем при повиванні, підвищенням

температури тіла до 38,8^оС. Який найбільш імовірний попередній діагноз?

A *Епіфізарний остеомієліт плечової кістки;

B Перелом плечової кістки;

C Травматичний брахіоплексіт;

D Флегмона плеча;

E Перелом ключиці;

Дитина 6 місяців вступила в хірургічну клініку через 16 годин з моменту захворювання, яке

розпочалося раптово. Стала неспокійною, терла ніжками, відказувалася від їжі. Приступ

неспокою був короткочасним. Хлопчик заспокоївся і заснув. Прокинувся через 20 – 25 хв.,

з’явилися блювота і повторний різкий неспокій. Дитина бліда, адинамічна. Пелюшка

вимащена темно – червоним виділенням. Попередній діагноз?

A *Інвагінація кишечника;

B Ентероколіт;

C Дивертикуліт Меккеля;

D Глистна кишкова непрохідність;

E Пухлина черевної порожнини;