Общий Принцип

Общий Принцип гласит, что в тех случаях, когда в свидетельстве

указано более одного патологического состояния, в качестве исходной

предшествовавшей причины выбирают состояние, которое единственно за-

писано на нижней заполненной строке Части I только в том случае, ес-

ли оно могло привести к возникновению всех состояний, записанных в

свидетельстве выше.

Пример 3: I а) Печеночная недостаточность

б) Закупорка желчного протока

в) Рак головки поджелудочной железы

Выбирают рак головки поджелудочной железы (C25.0).

Правила выбора

Правило 1. Если Общий Принцип не применим и записан последовательный

ряд событий, закончившийся состоянием, указанным в сви-

детельстве первым, выбирают исходную причину этого пос-

ледовательного ряда. Если имеется более чем один после-

довательный ряд, закончившийся состоянием упомянутым в

свидетельстве первым выбирают начальную причину первого

из упомянутых последовательных рядов.

Пример 4: I а) Бронхопневмония

б) Инфаркт мозга и гипертоническая болезнь с преиму-

щественным поражением сердца

Выбирают инфаркт мозга (I63.9). В данном случае имеются

два последовательных ряда событий, которые привели к

возникновению состояния, указанного в свидетельстве пер-

вым: бронхопневмония вследствие инфаркта мозга и брон-

хопневмония вследствие гипертонической болезни с преиму-

щественным поражением сердца. Выбирается исходная причи-

на последовательного ряда, упомянутого первым.

Правило 2. Если не записан последовательный ряд событий, закончив-

шийся состоянием, указанным в свидетельстве первым, вы-

бирают это первое упомянутое состояние.

Пример 5: I а) Фиброкистозная болезнь поджелудочной железы

б) Бронхит и бронхоэктазия

Выбирают фиброкистозную болезнь поджелудочной железы

(E84.9). В данном случае отсутствует последовательный

ряд состояний.

Правило 3. Если состояние, выбранное согласно Общему Принципу или

Правилам 1 или 2, явно является прямым следствием друго-

го состояния, указанного в Части I или II свидетельства,

выбирают это первичное состояние.