Основні вегетативні сплетення грудної і черевної порожнин

До важливих|поважних| вегетативними сплете­ниям| відносяться сле­дующие|: грудне аортальне, черевне аортальне, верхнє брыжеечное| і верхнє підчеревне. У їх освіті|утворенні|, як правило, беруть участь як симпатичні, так і парасимпатичні нервові волокна.

Грудне аортальне сплетення розташовується по ходу грудної частини|частки| аорти і її висце­ральных| гілок і об'єднує наступні|слідуючі| сплетення: серцеве|сердечне| розташоване|схильне| по ходу висхідної частини|частки| аорти, дуги аорти, легеневого стовбура|ствола|, легеневих вен; стравохідне, распо­ложенное| в адвентициальной| оболонці стравоходу; легеневе, розташоване|схильне| навколо|навкруг| бронхів і судин|посудин| коріння правої і лівої легені. Грудне аортальне сплетення разом з аортою проникає в черевну порожнину, де пере­ходит| в черевне аортальне сплетення.

Черевне аортальне сплетення розташовується по ходу черевної частини|частки| аорти і її вис­церальных| гілок. Наймогутнішим спле­тением|, утвореним від аортального сплетення, є|з'являється| чревате|черево| (сонячне) сплетення, розташоване у|біля| підстави|основи| чреватого|черево| стовбура|ствола|, позаду підшлункової залози.

У утворенні чреватого|черево| сплетення крім черевного аортального сплетення беруть участь гілці великого, малого і поперекових внутренностных| нервів, блукаючих і диафрагмальных| нервів, а також грудного аортального сплетення.

Внизу|унизу| черевне аортальне сплетення переходить у верхнє підчеревне сплетення. Верхнє підчеревне сплетення розташовується на передній поверхні хребетного|хребцевого| стовпа в проміжку між об­щими| клубовими артеріями. На рівні другого крижового хребця сплетення розділяється на дві гілки і переходить в парне праве і ліве нижнє підчеревне сплетення, розташовані|схильні| на задне-боковых| стінках порожнини малого тазу. За рахунок нижнього підчеревного сплетення формуються наступні|слідуючі| вісцелярні спле­тения|: середні ректальні нижні ректальні передміхурове сім'я виносячої протоки|протоку|, маточно-влагалищное|.

Глава IX

ТЕОРЕТИЧНІ ПЕРЕДУМОВИ ДО ВИВЧЕННЯ ОРГАНІВ ЧУТТЯ І ПРОВІДНИХ ШЛЯХІВ|колій|

Органами чуття, або аналізаторами називаються сукупності взаємодіючих анатомічних утворень периферичної і центральної нервової системи, здійснююче сприйняття і аналіз інформації про явища, що відбуваються|походять| як в навколишньому середовищі, так і усередині|всередині| самого організму. Враховуючи анатомічну єдність і спільність функцій, в даний час|нині| розрізняють вісім аналізаторів: зрительный|, слуховий, вестибулярний, смаковий, нюховий, шкіряний, мышечно-суставной| і вісцелярний

Кожен аналізатор складається з трьох відділів: 1 - периферичний відділ, рецептор або рецепторний орган, що проводить|виробляє| трансформацію енергії роздратування в нервовий імпульс; 2 - кондуктор – провідник нервового збудження; 3 - мозкова частина|частка| аналізатора, де відбувається|походить| первинна обробка інформації (підкіркові центри відповідного аналізатора, розташовані|схильні| в середньому і проміжному мозку) і остаточна обробка інформації з|із| формуванням відповідних відчуттів (кірковий центр аналізатора).

Всі органи чуття можна розділити на дві групи. Першу групу складають аналізатори, що відображають|відбивають| властивості і явища навколишнього світу, до них відносяться: зрительный|, слуховий, вестибулярний, шкіряний.

Другу групу складають аналізатори, що відображають|відбивають| рухи окремих частин|часток| тіла і стан|достаток| внутрішніх органів, до них відносяться мышечно-суставной| і вісцелярний аналізатори.

Аналізатори складові першу групу отримують|одержують| імпульси з|із| экстероцептивного| поля (екстерорецепцій), аналізатори відносяться до другої групи отримують|одержують| імпульси від проприорецепторов| (мышечно-суставное| відчуття|почуття|), або від интерорецепторов| (внутрішні органи і судини|посудини|).

По характеру|вдачі| просторово-часового відношення|ставлення| до зовнішніх подразників всі органи чуття прийнято ділить на дві групи. Першу групу складають так звані контактні аналізатори, до яких відносяться органи тактильной|, температурною, мышечно-суставной|, вісцелярній і смаковій чутливості. Відчуття в аналізаторах даної групи виникають за умови прямого контакту з|із| подразником і лежать в основі формування безумовних рефлексів.

Другу групу складають дистантные| аналізатори, до них відносяться органи нюху, зору, слуху|чутки|.

З погляду учення|навчання| І. П. Павлова про дві сигнальні системи всі аналізатори можна розділити на аналізатори першої сигнальної системи (конкретно-наглядное| мислення), до них відносяться органи шкірного|шкіряного| відчуття|почуття|, слуху|чутки|, зору, смаку, нюху, гравітації, мышечно-суставного| відчуття|почуття| і интерорецепторы|, що несуть роздратування від внутрішніх органів і судин|посудин|; аналізатори другої сигнальної системи (абстрактно-логическое| мислення), до яких відносяться аналізатори усної і письмової мови|промови|.

Аналізатори другої сигнальної системи не мають рецепторів і кондукторів, вони мають тільки|лише| кіркові центри (кіркові центри мовних аналізаторів), вони сприймають свої сигнали на базі аналізаторів першої сигнальної системи.

Орган зору

Кажучи про зоровий аналізатор, розуміють сукупність анатомічних структур, що виконують функції побудови|шикування| світлового зображення на світлочутливих елементах, трансформацію енергії електромагнітного випромінювання в нервове збудження, кодування і перекодувало інформації про зоровий образ|зображення| і його пізнання.

Таким чином, у складі зорового аналізатора можливо виділити наступні|слідуючі| складові:

1- периферичний відділ - очне яблуко з|із| допоміжними органами (останні включають захисні пристосування і поперечний – смугасті м'язи ока);

2 - зоровий нерв (кондуктор, що забезпечує зв'язок очного яблука з|із| відповідними структурами центральної нервової системи;

3 - відділи головного мозку (підкіркові і кіркові|скоринка|) пов'язані із зоровим аналізатором.

Для забезпечення роботи нервового апарату зорового аналізатора перш за все|передусім| необхідно створити зображення на шарі световоспринимающих| рецепторів. Органом, який виконує цю роль, є|з'являється| очне яблуко, що є|з'являється|, як вже було сказано вище, периферичним відділом зорового аналізатора.

З морфологічної точки зору у складі очного яблука розрізняють капсулу, що складається з трьох оболонок (наружной| – фіброзною, середньою - судинною, внутрішньою – сітчастою) і внутрішнє ядро (камери ока, кришталик, склоподібне|скловидне| тіло). З морфо-функциональной| точки зору у складі очного яблука доцільно виділити дві системи:

1) светопроводящую| (рогівка, кришталик, рідина камер, склоподібне|скловидне| тіло), забезпечену апаратом акомодації, до складу якого входять структурні компоненти, що забезпечують фокусування зображення на сітківці|сітчатці| і забезпечують нормальне функціонування световоспринимающей| системи за умов освітленості, що змінюються.

2) световоспринимающую| – сітчасту оболонку.

Зовнішня, фіброзна оболонка, що виконує захисну і формоутворювальну функції, підрозділяється на склеру і рогівку. Склера, складова велику частину|частку| поверхні очного яблука, складається з колагенових і еластичних волокон, унаслідок|внаслідок| чого вона має білий колір|цвіт|, що і дало привід для іншого її назви – білкова оболонка.

Рогівка є прозорою круглою, опуклою|випуклою| наперед пластинкою|платівкою|, що є|з'являється| безпосереднім продовженням склери. Вона складається з безсосудистой| сполучної тканини, покритої епітелієм. Така структурна організація дозволяє світлу безперешкодно проникати через неї.

Судинна оболонка очного яблука є густим судинним сплетенням, пронизаним рихлою сполучною тканиною з|із| безліччю пігментних кліток|клітин|. У складі цієї оболонки розрізняють власне судинну оболонку, війкове тіло і радужку|. Власне судинна оболонка вистилає зсередини всю склеру, рихло з|із| нею зростаючись, декілька не доходячи до її переднього краю. Вона виконує в основному трофічну функцію. Війкове тіло розташоване|схильне| на межі|кордоні| склери і рогівки, є|з'являється| як би потовщеною частиною|часткою| власне судинної оболонки. У нім розрізняють війковий кружок|гурток| і війковий м'яз. Війковий кружок|гурток| є розташованим|схильним| по кругу|колу| уплощенный| вал заднього відділу війкового тіла. Зсередини війковий кружок|гурток| переходить у війковий вінець, що складається з радіально направлених|спрямованих| численних|багаточисельних| (до 70) війкових відростків|паростків| і війкових складок. Ці утворення мають значення в обміні водянистої вологи ока.

Радужка є|з'являється| продовженням війкового тіла і є тонкою, видимою крізь рогівку пластинкою|платівкою|, розташованою|схильною| у фронтальній площині|плоскості|, колір|цвіт| її залежить від кількості пігменту, що міститься|утримується| в ній (що і визначає у людини колір|цвіт| очей). В центрі радужки| є|наявний| отвір – зіниця. Усередині|всередині| радужки| є|наявний| гладкі мышцы-антагонисты|: сфінктер зіниці і дилататор| зіниці, при попаданні на око великої кількості світла зіниця звужується, а в темноті|темряві| – розширюється, що і забезпечує в різних умовах освітленості відносна постійна кількість світла, яка потрапляє|попадає| на внутрішню оболонку ока.

Внутрішня (чутлива) оболонка, або сітківка|сітчатка| влаштована|улаштувати| досить складно. Неозброєним оком в зоровій частині|частці| сітківки|сітчатки| можна розрізнити дві частини|частки|: пігментну частину|частку|, що щільно зростається з|із| судинною оболонкою, і обернену у бік склоподібного|скловидного| тіла нервову частину|частку|. Мікроскопічне вивчення нервової частини|частки| сітківки|сітчатки| дозволяє виділити в ній декілька шарів, фоторецепторы| (палочконесущие| і колбочконесущие| зорові клітки|клітини|), що містять|утримують|, а також біполярні і ганглионозные| нейроцити.

Внутрішнє ядро ока складають: кришталик, склоподібне|скловидне| тіло і водяниста волога передньої і задньої камер ока.

Кришталик має форму двоопуклої лінзи, він розташований|схильний| за веселковою|райдужною| оболонкою і зіницею. У його складі розрізняють капсулу і волокна, складові ядро.

Помутніння кришталика, викликане|спричиняти| різними причинами, носить назву – катаракта, при цьому порушується прохідність променів світла, знижується гострота зору.

Кришталик як би підвішений до війкового тіла і утримується|стримується| в своєму положенні|становищі| особливою зв'язкою|в'язкою| (цинновой| зв'язкою|в'язкою|). Остання, складається з|із| безлічі тонких волокон, що йдуть від сумки кришталика до війкового тіла. При цьому між волокнами утворюється простір, (петитов| канал), заповнене водянистою вологою і що широко сполучається з камерами ока.

Кришталик завдяки своїй еластичності і функції війкового м'яза, що розслабляє і натягує|натягає| капсулу кришталика, змінює|зраджує| свою форму, залежно від відстані до даного предмету, це явище отримала|одержувала| назва акомодація.

Склоподібне|скловидне| тіло – драглиста, безсосудистая|, прозора, безбарвна|безколірна|, з|із| малим змістом|вмістом| блукаючих кліток|клітин| кулястої форми маса, що заповнює велику частину|частку| порожнини очного яблука і покрита зовні тонкою склоподібною|скловидною| мембраною.

Передня камера очного яблука обмежена спереду задньою поверхнею рогівки, незначною частиною|часткою| склери і війкового тіла, позаду|ззаду| передньою поверхнею радужки| і частиною|часткою| кришталика. Крайня периферія передньої камери, що отримала|одержувала| назву «Радужно-роговічний кут|ріг|», є вузьким простором, де веселкова|райдужна| оболонка переходить у війкове тіло, а рогівка в склеру. Кут|ріг| цей, закруглюється мережею|сіттю| щаблини|поперечки|, що йде від задньої поверхні рогівки до радужке| і складових у всій своїй сукупності гребінчасту зв'язку|в'язку|. Між щаблиною|поперечкою| зв'язки|в'язки| є|наявний| система висланих ендотелієм вузьких щелевидных| просторів, що отримали|одержували| назву – фонтановы| простори.

Місцю переходу склери в рогівку з внутрішньої сторони відповідає вузький жолобок склери, до краю якого прикріплені волокна війкового м'яза. У нім проходить венозний синус, або шоломів канал. Одним своїм кінцем він сполучається з фонтановыми просторами, іншим, за допомогою системи водянистих вен, з передніми цилиарными венами. Ці утворення передньої камери, є основними шляхом відтоку внутрішньоочної рідини, про що докладніше буде сказано нижче. В цілому ж об'єм передньої камери складає 0,24 см3, глибина її в області зіниці – 3 – 3,5 мм.

Задня камера очного яблука є трикутної форми простір, обмежений спереду задньою поверхнею радужки|, позаду|ззаду| передньою поверхнею кришталика і війкового тіла. Оскільки радужка| вільно прилягає до кришталика те задня камера за допомогою вузького щелевидного| простору між кришталиком і радужкой| сполучається з передньою.

Описані камери ока заповнює водяниста волога, що має велике значення в живленні|харчуванні| ока, особливо структурних компонентів, позбавлених кровоносних судин|посудин|, видаленні|віддаленні| з|із| його порожнини продуктів обміну.

Водяниста волога утворюється у війковому тілі і частково у веселковій|райдужній| оболонці, шляхом фільтрації плазми крові, за рахунок різниці між вищим тиском|тисненням| крові усередині|всередині| судин|посудин| і внутрішньоочним тиском|тисненням|.

Відтік надлишку рідини відбувається|походить| в основному, через фонтановы| простори у венозний синус (шоломів|шлемів| канал). З|із| нього рідина поступає|надходить| у водяні вени, а з|із| них в передніх війкових. Рушійною силою фільтрації в даному випадку є|з'являється| різниця тиску|тиснення| в передній камері і венозному синусі.

При утрудненні|скруті| відтоку внутрішньоочної рідини, відбувається|походить| надмірне|надлишкове| накопичення її в камерах ока, у зв'язку з чим, відбувається|походить| підвищення внутрішньоочного тиску|тиснення| (так, як ємкість|місткість| порожнини очного яблука є|з'являється| величиною постійною і тиск|тиснення| на його стінки визначається кількістю внутрішньоочної рідини). Дане захворювання отримала|одержувала| назва – глаукома.

Допоміжні органи ока включають захисні пристосування і м'язи ока.

До захисних пристосувань відносяться віка|повіки| з|із| віями, коньюнктива| і слізний апарат.

Слізний апарат кожного ока включає слізну залозу і слезовыводящие| шляхи|колії|.

Слізна залоза розташована|схильна| в однойменній ямці верхне-наружного| кута|рогу| очної ямки, має невеликі розміри (2,5х1,2 см), вивідні протоки її в кількості|у кількості| 5-12 відкриваються|відчиняють| в області верхнього зведення|склепіння| кон'юнктивального мішка. Слізна залоза виділяє прозору, безбарвну|безколірну| рідину – злізу, яка оберігає|запобігає| око від висихання, сприяє очищенню його зовнішньої поверхні.

З|із| кон'юнктивального мішка слізна рідина зволоживши очне яблуко, скупчується у|біля| внутрішнього кута|рогу| ока, де утворюється так зване слізне озеро. Звідси через точкові отвори (верхнє і нижнее|) слізна рідина поступає|надходить| в два слізні канальці, що вливаються в слізний мішок, що залягає у відповідній ямці медіальної стінки очної ямки. Нижній кінець слізного мішка безпосередньо переходить в носо-слезный| канал, що відкривається|відчиняє| в нижній носовий хід.

До м'язів очного яблука відносяться наступні|слідуючі|: чотири прямі (верхню, нижнюю|, латеральну, медіальну), дві косі (верхню, нижнюю|) і що піднімає|підіймає| верхню повіку м'яза.

Латеральна і медіальна прямі м'язи обертають очне яблуко навколо|навкруг| вертикальної осі, верхня і нижняя| прямі м'язи повертають його навколо|навкруг| фронтальної осі.

Верхня і нижняя| косі м'язи обертають очне яблуко переважно навколо|навкруги| сагитальной| осі: верхня направляє|спрямовує| зіницю вниз і латеральний, а нижняя| догори і латеральний.

Функція м'яза, що піднімає|підіймає| верхню повіку, визначається її назвою. Всі рухи правого і лівого очних яблук завжди синхронні, що визначається координуючою дією центральної нервової системи.

Верхня, медіальна і нижняя| прямі, нижній косий м'яз і м'яз, що піднімає|підіймає| верхню повіку, иннервируются| від глазодвигательного| нерва, латеральна пряма від відвідного, верхній косий м'яз від блокового.

Провідний шлях зорового аналізатора. Палочконесущие і колбочконесущие клітки сітківки очного яблука є першими нейронами провідного шляху зорового аналізатора. Вони перетворять світлову енергію в нервовий імпульс. Другі і треті нейрони провідного шляху також знаходяться в сітківці, вони носять назву біполярних і гангліозних (мультиполярных) кліток відповідно.

Аксони гангліозних кліток|клітин|, покинувши очне яблуко, утворюють зоровий нерв. Зоровий нерв через оптичний канал, виходить в порожнину черепа, де йде по підставі|основі| мозку, а потім над турецьким|Турція| сідлом, частково перехрещується. Перехрещенню піддається тільки|лише| медіальна частина|частка| нерва, що йде від носових (внутрішніх) половин сітківки|сітчатки|. Після|потім| перекреста| утворюється зоровий шлях|колія|, який містить|утримує| волокна від однойменних (лівих або правих половин) сітківки|сітчатки| обох очей.

Зоровий шлях|колія|, прямуючи назад, обігнувши ніжку великого мозку з латерального боку, закінчується в підкірковому зоровому центрі, який включає: бічне|бокове| колінчасте тіло, подушку зорового горба і сірий шар верхнього горбика|горбка| середнього мозку. Волокна від бічного|бокового| колінчастого тіла і подушки зорового горба проходять через задній відділ задньої ніжки внутрішньої капсули, утворюючи зорову променистість (пучок Грациоле), і закінчуються в кірковому зоровому центрі – потиличній частці|долі|, в основному на дні і по краях шпорної борозни.

Волокна зорового шляху|колії|, що закінчилися в сірому шарі верхніх горбиків|горбків| середнього мозку, є|з'являються| афферентной| частиною|часткою| рефлекторної дуги зіничних рефлексів і покрышечно-спинномозгового| провідного шляху|колії|. Зорові шляхи|колії| подушки зорового горба, ймовірно, встановлюють рефлекторні зв'язки з|із| проміжним і середнім мозком (мал. 28).

Дуга зіничного рефлексу. Початком рефлекторної дуги зіничного рефлексу є колбочконесущие клетоки жовтої плями сітківки. Вони утворюють послідовні з'єднання з біполярними і гангліозними клітками. Аксони останніх закінчуються в клітках сірого шару верхніх горбиків середнього мозку, нейрити яких йдуть до додаткового ядра (Якубовича) глазодвигательного нерва своїй і протилежної сторони, що обуславливает реакцію співдружності зіниць. Ефферентная частину дуги бере початок від додаткового ядра, звідки волокна (преганглионарные) йдуть у складі глазодвигательного нерва і уриваються у кліток війкового вузла. Відростки кліток вузла (постганглионарные волокна) прямують до м'яза, що звужує зіницю.

Розширення зіниці забезпечується симпатичними волокнами від центрів симпатичного відділу нервової системи, що знаходяться|перебувають| в бічних|бокових| рогах спинного мозку на рівні восьмого шийного, – першого грудного сегментів. Симпатичні волокна у складі черевних корінців вступають у верхній шийний вузол симпатичного стовбура|ствола|. Далі вони проходять|минають| у складі сплетення внутрішньої сонної артерії до м'яза, що розширює зіницю.