Аккомодационный аппарат глазаобеспечивает изменение формы и преломляющей силы хрусталика, фокусировку изображения на сетчатке, приспособление глаза к интенсивности освещения

Радужка - это дисковидное образование со зрачком в центре, является производным сосудистой оболочки глаза, расположена между роговицей и хрусталиком на границе передней и задней камеры глаза. Строма представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью, богатой пигментными клетками.

5 слоев:

1) передний эпителий плоские полигональные клетки

2) наружный пограничный слой имеет фибриллярное строение, много пигментных клеток

3) сосудистый слой рыхлая волокнистая соединительная ткань сосуды пигментные клетки

4) внутренний пограничный слой

5) задний пигментный эпителий является продолжением двухслойного эпителия сетчатки, покрывающего цилиарное тело и его отростки Мышцы радужки образованы гладкомышечными клетками нейрального происхождения, изменяя диаметр зрачка, регулируют количество света, падающего на сетчатку: мышца суживающая зрачок (сфинктер) и мышца расширяющая зрачок (диллиататор). Ресничное тело - выполняет функцию фиксации и изменения кривизны хрусталика.

Имеет 2 части:

1) Цилиарная корона - от нее отходят цилиарные отростки, к которым прикрепляются волокна ресничного пояска.

2) Цилиарное кольцо. В основе цилиарной мышцы - пучки гладкомышечных клеток, соединительная ткань, пигменты. Мышца сокращается, ослабляется натяжение волокон ресничного пояска, увеличивается кривизна хрусталика, глаз фокусируется на близкие предметы. Цилиарное тело и цилиарные отростки покрыты однослойным кубическим пигментным эпителием. Эти клетки принимают участие в образовании водянистой влаги заполняющей камеры глаза.

Сетчатка - это внутренняя светочувствительная оболочка глаза, имеет нейральное происхождение и подразделяется на зрительную и слепую части. Граница между ними - зубчатый край. Зрительная часть сетчатки представлена нейронами и нейроглии.

Нейроны сетчатки:

1) Нейросенсорные (фоторецепторные) - к этим нейронам относятся палочки и колбочки. Палочек 145 млн., они отвечают за черно-белое зрение и содержат зрительный пигмент - родопсин. Колбочек 6-7 млн., они отвечают за цветное зрение и содержат зрительный пигмент - йодопсин. Если какой то вид колбочек отсутствует, то развивается дальтонизм.

2) Биполярные (ассоциативные) нейроны - дендриты связаны с аксонами нейросенсорных клеток, а аксоны передают нервные импульсы на дендриты ганглионарных и амакринных клеток.

3) Ганглионарные нейроны - мультиполярные нейроны. Дендриты образуют синоптические связи с аксонами биполярных и амакринных клеток, а аксоны образуют зрительный нерв.

4) Горизонтальные нейроны - тормозят передачу нервного импульса с фоторецепторных на биполярные нейроны.

5) Амакриновые клетки - униполярные нейроны. Тормозят передачу нервного импульса с биполярных нейронов на Ганглионарные.

Нейроглия выполняет различные вспомогательные функции (трофическая). В сетчатке есть микроглия (мезенхимное происхождение) и астроцитарная глия (нейральное происхождение, участвует в формировании геморетикального барьера. Радиальные глиоциты формируют наружную и внутреннюю пограничную мембрану. Слепое пятно - это место выхода зрительного нерва. Все слои сетчатки отсутствуют, за исключением слоя нервных волокон, который образует зрительный нерв. Желтое пятно - центральная ямка - место наилучшего видения, сетчатка истончена, но утолщен наружный ядерный слой (палочки и колбочки). Слепая часть сетчатки образована двумя слоями эпителия: пигментным и кубическим беспигментным эпителием эпендимоглиального типа.

Слои сетчатки:

1) пигментный эпителий - нейральное происхождение, при избыточном свете гранулы меланина перемещаются из тела клетки в отростки, и чувствительность глаза сетчатки, фагоцитоз.

2) Фотосенсорный слой - включают дендриты колбочек и палочек.

3) наружный ядерный слой - ядра палочек и колбочек.

4) наружный сетчатый слой.

5) внутренний ядерный слой - ядра ассоциативных нейронов.

6) внутренний сетчатый слой - отростки ассоциативных нейронов.

7) Ганглионарный слой - тела ганглионарных нейронов + нейроглия.

8) слой нервных волокон - аксоны ганглионарных нейронов.

Вторичночувствующие рецепторы - это специализированные эпителиальные клетки, которые воспринимают сенсорные сигналы, однако не имеют периферических отростков, ним подходят отростки других нейронов для передачи нервного импульса. Оно входят в состав органов слуха, равновесия и вкуса.

Оран вкуса - это совокупность вкусовых почек, которые располагаются в многослойном эпителии желобоватых, листовидных, грибовидных сосочках, иногда могут находиться на губах, на надгортаннике, на голосовых связках. Источником дифференцировки клеток вкусовых луковиц является эмбриональный многослойный эпителий сосочков. Вкусовая почка имеет эллипсоидную формую, представлена клетками:

1) Вкусовые сенсорные эпителиоциты - отделяются друг от друга поддерживающими клетками, развита агр. ЭПС, митохондрии, на апикальной части микроворсинки. Каждая почка имеет свой рецепторный белок, на передней части языка - на передней части языка сладкочувствительный, на задней части языка горькочувствительные.

2) Поддерживающие эпителиоциты - крупное ядро, развито ЭПС, АГ, есть тонофибриллы, синтезируют гликопротеиды. 3) базальные эпителиоциты - не достигают поверхности эпителиального слоя, камбиальные клетки. С возрастом число вкусовых почек уменьшается, отмечается уменьшение вкусовых порогов. Клетки вкусовой почки непрерывно обновляются, каждые десять дней. Иннервация: язычный, языкоглоточный и блуждающий нервы.

Орган слуха. Развитие: на 4 неделе эмбрионального развития образуется слуховой пузырек (из эктодермы), который заполнен эндолимфой. В дальнейшем он делится на две части:

1) Вестибулярная - превращается в маточку с полукружными каналами.

2) Образуется сферический мешочек, и закладка улиткового канала, который быстро растет и закручивается в спираль. Из эпителия базальной стенки улиткового канала развивается спиральный орган. С 5го месяца в кортиевом органе появляется три ряда наружных волосковых клеток и один ряд внутренних волосковых клеток.

В костном лабиринте натянут перепончатый лабиринт, который делится на барабанную и вестибулярную лестницу и перепончатый канал. Орган слуха (кортиев орган) расположен в перепончатом канале. Стенки перепончатого канала:

1) Верхняя - вестибулярная мембрана - представлена соединительной тканью и однослойным плоским эпителием мезенхимного происхождения со стороны вестибулярной лестницы и эктодермального происхождения со стороны перепончатого канала.

2) Наружная стенка - представлена хрящевой тканью и сосудистой полоской (этот эпителий имеет сосуды).

3) Внутренняя - лимб.

4) нижняя - базилярная мембрана - соединительная ткань с коллагеновыми волокнами (струнами).

Строение спирального органа. Спиральный оран состоит из сенсорных и поддерживающих клеток. Эти клетки делятся на внутренние и наружные, границей служит туннель.

1) Внутренние сенсорные волосковые эпителиоциты - имеют стереоцилии, ядро в базальной части, много митохондрий, ЭПС и микрофиламентов.

2) Наружные сенсорные волосковые эпителиоциты - имеют стереоцилии, много ферментов, гликогена. 3)Поддерживающие эпителиоциты - располагаются на БМ:

1) внутренние наружные столбчатые эпителиоциты - образуют туннель - призматические клетки, ядро в базальной части.

2) Наружные или внутренние фаланговые (опорные эпителиоциты) - лежат под волосковыми сенсорными клетками, имеют тонкие пальцевидные отростки, ядро в базальной части.

3) Наружные пограничные эпителиоциты - располагаются рядом с наружными фаланговыми. Имеют микроворсинки, много гликогена - трофическая функция.

4) Наружные поддерживающие эпителиоциты - находятся латеральнее пограничных и переходят в эпителий выстилающую сосудистую полоску.

Орган равновесия. Рецепторы органа равновесия располагаются в вестибулярной части перепончатого лабиринта. Она состоит из маточки и сферического мешочка, который связан с тремя полукружными каналами, которые на месте соединения с маточкой имеют расширение - ампулу. Участки, которые содержат чувствительные (сенсорные) клетки в мешочке и в маточке называются пятнами (макулами); в ампулах - гребешками или кристами.

Волосковые и сенсорные клетки:

1) грушевидные клетки - грушевидная форма, на апикальной части органеллы специального назначения - стереоцилии и одна киноцилия. К основанию клетки подходят афферентные нервные окончания (уносит импульс).

2) столбчатые клетки - призматическая форма, на апикальной части органеллы специального назначения - стереоцилии и одна киноцилия. К этим клеткам примыкают афферентные и эфферентные окончания (приносит и уносит импульс). При смещении киноцилий в сторону стереоцилий клетка возбуждается, а если движение наоборот, то происходит торможение клетки.

Поддерживающие клетки располагаются между сенсорными. Темные овальные ядра, много митохондрий и микроворсинок.

Развитие начинается на 4 неделе эмбрионального развития образуется слуховой пузырек (из эктодермы), который заполнен эндолимфой. В дальнейшем он делится на две части:

1) Вестибулярная - превращается в маточку с полукружными каналами.

2) Образуется сферический мешочек, и закладка улиткового канала, который быстро растет и закручивается в спираль.

Сердечно-сосудистая система включает сердце, кровеносные и лимфатические сосуды.

Она выполняет следующие функции:

1) трофическую.

2) дыхательную.

3) экскреторную - удаление продуктов обмена из тканей. 4) интегративную - объединение всех тканей и органов. 5) регуляторную - регуляцию функций органов посредством переноса гормонов, факторов роста, цитокининов; выработки биологически активных веществ.

6) участвует в воспалительных и иммунных реакциях. Сердце выполняет роль мышечного насоса, обеспечивающего ритмическое поступление крови в сосудистую систему. Это достигается мощным развитием сердечной мускулатуры и наличием особых клеток - водителей ритма.

Классификация сосудов. Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями. В кровеносной системе различают артерии, артериолы, гемокапилляры, венулы, вены и артериоловенулярные анастомозы. До середины ХХ века в ангиологии гемокапилляры считались единственным связующим звеном между артериями и венами. Однако, как выяснилось, взаимосвязь между артериями и венами осуществляется системой сосудов микроциркуляторного русла, включающей не только капилляры, но и мельчайшие артерии, вены, и артериоловенулярные анастомозы. По артериям кровь от сердца течет к органам. Как правило, эта кровь насыщена кислородом, за исключением легочной артерии, несущей венозную кровь. По венам кровь притекает к сердцу и содержит мало кислорода, кроме крови в легочных венах. Гемокапилляры соединяют артериальное звено кровеносной системы с венозным звеном, кроме так называемых чудесных сетей, в которых капилляры находятся между двумя одноименными сосудами (например, в клубочках почки).

Иннервация сосудов. Сосуды снабжаются ветвями вегетативной нервной системы, они сопровождают сосуды и заканчиваются в их стенке. Нервы могут быть миелиновыми и безмиелиновыми. Чувствительные нервные окончания артериол обладают большой протяженностью и поливалентностью. Рецепторы на венулах кустикообразно ветвятся, капилляров многообразны по форме. Артериоловенулярные анастомозы имеют сложные рецепторы, расположенные одновременно на анастомозе, артериоле, венуле. Эффекторные нервные волокна заканчиваются на гладких мышечных клетках маленькими утолщениями. Регенерация. Кровеносные и лимфатические сосуды обладают высокой способностью к регенерации, восстановление поврежденного сосуда начинается с деления эндотелиоцитов. Мышечные клетки, как правило, восстанавливаются более медленно и неполно путем деления миоцитов и дифференцировки миофибробластов. Эластические элементы развиваются слабо. Лимфатические сосуды после их повреждения регенерируют несколько медленнее, чем кровеносные. Регенерация лимфатических сосудов может происходить за счет или почкования дистальных концов эндотелиальных трубок, или перестройки лимфатических капилляров в отводящие сосуды.

Кровеносные сосуды представляют собой систему замкнутых трубок различного диаметра, осуществляющих транспортную функцию, регуляцию кровоснабжения органов и обмен веществ между кровью и окружающими тканями.

Развитие. Первые кровеносные сосуды появляются в стенке желточного мешка и в хорионе на 2-3 неделе эмбрионального развития. Вслед за ними возникают сосуды в мезенхиме зародыша. К концу 3 недели появляется желточное и первичное аллантоисное кровообращение. Дальнейшее развитие стенки сосудов происходит после начала циркуляции крови под влиянием тех гемодинамических условий (кровяное давление, скорость кровотока), которые создаются в различных частях тела. В период эмбриональных перестроек часть первичных сосудов запустевает и редуцируются, другие превращаются в артерии и вены, капилляры же возникают заново, путем почкования. Развитие артерий опережает развитие вен.

Сосуд состоит из 3х оболочек:

1) Внутренняя оболочка - образованна эндотелием, субэндотелиальным слоем, внутренней эластической мембраной.

2) Средняя оболочка - слои гладкомышечных клеток и сеть коллагеновых, ретикулярных, эластических волокон.

3) Адвентиция - наружная эластическая мембрана и рыхлая волокнистая соединительная ткань, содержащие нервы и сосуды сосудов.

Артерии. По особенностям строения артерии бывают 3х типов: мышечного, эластического, смешанного. Стенка всех артерий состоит из 3х оболочек: внутренней, средней и наружной. Артерии несут кровь богатую кислородом, от сердца к тканям.

Артерия мышечного типа.

1) Внутренняя оболочка. Состоит из эндотелия, субэндотелиального слоя (рыхлая волокнистая соединительная ткань), внутренняя эластическая мембрана - сплетение волокон.

2) Средняя оболочка. Наиболее толстая, циркулярно расположены гладкомышечные клетки, сеть коллагеновых, ретикулярных, эластических волокон (преобладают).

3) Наружная оболочка или адвентиция образована наружной эластической мембраной и рыхлой волокнистой соединительной тканью.

Артерии эластического типа характеризуются большим просветом и относительно тонкой стенкой с мощным развитием эластических элементов. Это аорта и легочная артерия, в которых кровь движется с высокой скоростью и под большим давлением.

1) Внутренняя оболочка. Толстая, представлена эндотелием и субэндотелиальным слоем с высоким содержание эластических волокон. Внутренняя эластическая мембрана выражена неотчетливо.

2) Средняя оболочка. Образована толстыми пучками эластических волокон, есть также гладкомышечные клетки. 3) Наружная оболочка или адвентиция. Представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью с большим количеством коллагеновых и эластических волокон.

Артерия мышечно-эластического типа. В ее стенке хорошо представлены как эластические, так и мышечные элементы.

Возрастные особенности. С возрастом происходит разрастание соединительной ткани в артериях эластического типа. Во внутренней оболочке артерий утолщаются коллагеновые волокна, и сама оболочка становится толстой. Внутренняя эластическая с возрастом истончается и расщепляется, мышечные клетки атрофируются, эластические волокна распадаются, появляются известковые отложения.

Микроциркуляторное русло -это система мелких сосудов, включающая артериолы, гемокапилляры, венулы, а также артериоловенулярные анастомозы. Этот функциональный комплекс кровеносных сосудов, окруженный лимфатическими капиллярами и лимфатическими сосудами, вместе с окружающей соединительной тканью обеспечивает регуляцию кровенаполнения органов, транскапиллярный обмен и дренажно-депонирующую функцию. Сосуды микроциркуляторного русла пластичны при изменении кровотока. Они могут депонировать форменные элементы или быть спазмированы и пропускать лишь плазму, изменять проницаемость для тканевой жидкости.

Артериолы. Артериолы - это мелкие артериальные сосуды мышечного типа диаметром от 50-100 мкм. С одной стороны они связаны с артериями, с другой постепенно переходят в капилляры. В артериолах сохраняются 3 оболочки, характерные для артерии вообще, однако выражены они очень слабо. Внутренняя оболочка - образована эндотелием с БМ. Его отростки проникают сквозь очень тонкую фенестрированную внутреннюю эластическую мембрану и образует контакты с гладкими миоцитами средней оболочки. Средняя оболочка представлена одним или двумя слоями гладкомышечных клеток, имеющих спиралевидное направление. В прекапиллярных артериолах гладкие миоциты располагаются по одиночке. Между мышечными клетками артериол обнаруживается небольшое количество эластических волокон. Наружная эластическая мембрана отсутствует. Наружная оболочка представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью. Артериолы являются кранами сосудистой системы, которые регулируют приток крови к органам благодаря сокращению спирально направленных гладких мышечных клеток.

К апилляры. Кровеносные капилляры - наиболее многочисленные и тонкие сосуды, диаметром от 3 до 12 мкм. В стенки капилляров различают три тонких слоя. Внутренний слой представлен эндотелиальными клетками, расположенными на БМ, средний состоит из перицитов, заключенных в БМ, а наружный - из адвентициальных клеток и тонких коллагеновых волокон, погруженных в аморфное вещество. По структурно-функциональным особенностям капилляры подразделяют на три типа:

1) Капилляры с непрерывной капиллярной выстилкой - эндотелиоциты связаны плотными щелевыми контактами, БМ непрерывна, имеется большое число перицитов (соединительнотканные клетки, отросчатая форма, регулируют изменения просвета капилляра). Капилляры встречаются в мышцах, соединительной ткани, легких, ЦНС, тимусе, селезенке, экзокринных железах.

2) Фенестрированные капилляры - тонкий эндотелий, в нем имеются поры, которые затянуты диафрагмой, БМ непрерывна, мало перицитов. Имеются в почечном тельце, эндокринных органах, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

3) Синусоидные капилляры - имеют крупные межклеточные трансцеллюлярные поры, БМ прерывистая, имеются в печени, селезенке, костном мозге, коре надпочечника. Кровеносные капилляры осуществляют основные обменные процессы между кровью и тканями, а в некоторых органах (легких) участвуют в газообмене между кровью и воздухом. Тонкость стенок капилляров, огромная площадь их соприкосновения с тканями, медленный кровоток, низкое кровяное давление обеспечивают наилучшие условия для обменных процессов.

Гистогематический барьер - барьер между кровью и тканями. В его состав входят: эндотелий капилляров, его БМ и тканевые компоненты. Гламерулярнофильтрационный барьер: фенестрированный эндотелий, трехслойная БМ и подоцит - клетка висцерального листка капсулы почечного тельца. Плацентарный барьер: эндотелий капилляров, БМ, соединительная ткань ворсинки, БМ, трофобласт.

Венулы. Различают три разновидности: посткапиллярные, собирательные и мышечные. Посткапиллярные венулы - сосуды диаметром 12-30 мкм, образующиеся в результате слияния нескольких капилляров. Эндотелиальные клетки могут быть фенестрированными; в органах иммунной системы имеются поскапиллярные венулы с особым высоким эндотелием, который служит местом выхода лимфоцитов из сосудистого русла. Перициты встречаются чаще, чем в капиллярах, мышечные клетки отсутствуют. Собирательные венулы диаметром 30-50 мкм образуются в результате слияния посткапиллярных венул. Когда они достигают диаметра 50 мкм, в их стенке появляются гладкомышечные клетки и более четко выражена наружная оболочка. Мышечные венулы (диаметр до 100 мкм) характеризуется хорошо развитой средней оболочкой, в которой в один ряд лежат гладкомышечные клетки; и сравнительно хорошо развитую наружную оболочку. Венозный отдел микроциркуляторного русла вместе с лимфатическими капиллярами выполняет дренажную функцию, регулируя гематолимфатическое равновесие между кровью и внесосудистой жидкостью, удаляя продукты метаболизма тканей. Через стенки венул, также как через капилляры, мигрируют лейкоциты. Медленный кровоток, низкое кровяное давление, растяжимость этих сосудов создают условия для депонирования крови.

Артериоловенулярные анастомозы (АВА) - это соединения сосудов, несущих артериальную кровь в вены в обход капиллярного русла. Они обнаружены почти во всех органах. АВА способны к сокращениям в 2-12 раз в минуту. Классификация АВА.

1) Истинные АВА или шунты. По ним сбрасывается чистая артериальная кровь. Шунты могут иметь различную внешнюю форму - прямые короткие соустья, петли, ветвящиеся соединения. По строению они подразделяются на: а) Простые АВА - граница перехода одного сосуда в другой соответствует участку, где заканчивается средняя оболочка артериолы. Регуляция кровотока осуществляется гладкими мышечными клетками средней оболочки самой артериолы. б) АВА, снабженные специальными сократительными структурами. Анастомозы могут иметь специальные сократительные устройства в виде валиков или подушек в подэндотелиальном слое, образованные продольно расположенными гладкими мышечными клетками. Их сокращение приводит к прекращению кровотока. 2) Атипичные АВА, по которым течет смешанная кровь. Атипичные анастомозы - представляют собой соединения артериол и венул, посредством короткого сосуда капиллярного типа. Поэтому сбрасываемая в венозное русло кровь является не полностью артериальной.

Соединения артериальной и венозной систем без посредства капилляров имеют большое значение для регуляции тока крови через орган и для регуляции кровяного давления. Эти соединения играют определенную роль для стимуляции венозного кровотока, мобилизации депонированной крови и регуляции тока тканевой жидкости в венозное русло. Велика роль АВА в компенсаторных реакциях организма при нарушении кровообращения и развитии патологических процессов.

Вены составляют отводящее звено сосудистой системы. Низкое кровяное давление и незначительная скорость кровотока определяют сравнительно слабое развитие эластических элементов в венах и большую растяжимость их. Количество же гладких мышечных клеток в стенке вен неодинаково и зависит от направления кровотока. Во многих венах имеются клапаны, являющиеся производными внутренней оболочки. По степени развития мышечных элементов в стенке вен они разделены на две группы: Вены безмышечного типа и вены мышечного типа. Вены мышечного типа делятся на вены со слабым, средним и сильным развитием мышечных элементов.

Вены безмышечного типа: Безмышечные вены твердой и мягкой мозговых оболочек, вены сетчатки глаза, костей, селезенки и плаценты. Состоит из эндотелиальных клеток. Снаружи к ним присоединяется БМ, а затем тонкий слой рыхлой волокнистой соединительной ткани, срастающейся с окружающими тканями.

Мышечные вены со слабым развитием мышечных элементов - это мелкие и средние вены верхней части тела. По ним кровь движется пассивно вследствие своей тяжести. Эндотелий, слаборазвитый субэндотелиальный слой, в средней оболочке небольшое количество гладкомышечных клеток, лежащих группами, адвентиция, рыхлая волокнистая соединительная ткань с единичными гладкомышечными клетками. Мышечные вены со средним развитием мышечных элементов - во внутренней и наружной оболочке присутствуют единичные гладкомышечные клетки. В средней оболочке - циркулярно расположенные пучки гладкомышечных клеток. Могут имеется клапаны - карманы, свободные края которых направлены к сердцу, они препятствуют обратному току крови, способствуют продвижению крови при сокращении мышц. Мышечные вены с сильным развитием мышечных элементов - крупные вены нижних отделов тела. Во внутренней и наружной оболочке продольные пучки гладкомышечных клеток, в средней оболочке крупные циркулярно расположенные пучки гладких миоцитов. Имеются многочисленные клапаны.