Эталон ответа. 1.Приоритетные проблемы больной:

1.Приоритетные проблемы больной:

- беспорядочные кровянистые выделения

- жидкие водянистые бели

- тревога больной в отношении возможности злокачественного процесса

Потенциальные проблемы:

- риск угрозы её жизни

- риск развития метастазов в соседние и отдалённые органы.

2. Предположительный диагноз: рак шейки матки I стадии.

Клинические признаки:

- беспорядочные кровянистые выделения

- жидкие водянистые бели

- эрозия шейки матки с характерными особенностями: ткани эрозии хрупкие, кровоточат при контакте и крошатся, а ткани вокруг эрозии плотные, инфильтрированные.

3. Дополнительные методы исследования:

- проба Шиллера (для этого смазывают патологический очаг раствором Люголя. Ткани, пораженные раком, йодом не окрашиваются, а здоровые ткани окрашиваются в буро-коричневый цвет)

- кольпоскопия

- биопсия с последующим гистологическим исследованием иссеченной ткани

- лимфография.

4. Фельдшер обязан больную срочно направить в онкологический диспансер.

5. Показания для пробного выскабливания - это подозрение:

- на злокачественный процесс

- на задержку элементов плодного яйца

- на туберкулезный процесс

- кровотечения неясной этиологии.

Необходимо приготовить: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, кюретки, корнцанги.

При данной операции последовательно выполняют: зондирование полости матки, расширение шеечного канала, выскабливание эндометрия. Полученную ткань заливают спиртом или раствором формалина и отправляют в гистологическую лабораторию. В направлении отмечают: ФИО больной, возраст, адрес, дату и клинический диагноз. Операция проводится с обезболиванием (ингаляционный, внутривенный наркоз, местное обезболивание).