Хворого щоранку турбують напади головного болю, блювання. 3 страница

в) ураженням яких структур нервової системи можна пояснити всі патологічні симптоми?

г) який клінічний діагноз?

42) У хворого 46 років поступово з’явились атрофії м’язів кистей, згодом передпліч, плечового пояса. Змінився голос, став гугнявим, незвучним, мова нерозбірливою. Хворий почав поперхуватися під час їди. Під час огляду виявлено: хворий погано ковтає, глотковий рефлекс відсутній, обмежена екскурсія м’якого піднебіння, гіпотрофія язика, фібрилярні посмикування на язиці, атрофії та фібрилярні посмикування в м’язах рук та плечового поясу, рефлекси з кінцівок високі, симптом Бабінського з обох боків, черевні рефлекси збережені, підвищений нижньощелепний рефлекс, виявляються рефлекси орального автоматизму. Захворювання прогресує.

Дайте відповіді на такі запитання:

а) які синдроми виявлені у хворого?

б) ураженням яких нервових структур пояснюється поява патологічних симптомів?

в) який клінічний діагноз?

г) який прогноз у разі такого захворювання?

Розділ 4. Судинні захворювання головного та спинного мозку, патологія периферичної нервової системи, закрита черепно-мозкова та спінальна травма, інші хвороби нервової системи. Лікарські препарати, що застосовуються у неврології

4.1. Судинні захворювання головного та спинного мозку. Захворювання вегетативної нервової системи. Мігрень. Ангіоневрози

1) Вкажіть магістральні судини голови в екстракра­ніальному відділі

а) внутрішня сонна артерія

б) передня мозкова артерія

в) хребтова артерія

г) середня мозкова артерія

д) задня мозкова артерія

2) Вкажіть основні гілки внутрішньої сонної артерії

а) передня мозкова артерія

б) середня оболонкова артерія

в) задня мозкова артерія

г) поверхнева скронева артерія

д) середня мозкова артерія

3) Вкажіть основні гілки основної артерії

а) верхня мозочкова артерія

б) очна артерія

в) середня мозкова артерія

г) задня мозкова артерія

д) передня мозкова артерія

4) Вкажіть венозні синуси (пазухи) твердої мозкової оболонки

а) сагітальний

б) решітчастий

в) поперечний

г) лобний

д) печеристий

е) прямий

ж) каротидний

з) гайморовий

5) Вкажіть механізми ауторегуляції мозкового кровообігу

а) міогенний

б) зміна системного артеріального тиску

в) метаболічний

г) неврогенний

д) зміна коронарного кровообігу

е) зміна частоти серцевих скорочень

6) Вкажіть внутрішні фактори ризику виникнення судинних захворювань головного мозку

а) інтоксикація нікотином (паління)

б) особливості харчування

в) артеріальна гіпертонія

г) гіперхолістеринемія

д) емоційні стреси

е) порушення толерантності до вуглеводів

ж) гіподинамія

з) спадкова схильність

7) Вкажіть соціальні фактори ризику виникнення судинних захворювань головного мозку (що характеризують спосіб життя)

а) особливості харчування

б) гіперхолістеринемія

в) інтоксикація нікотином (паління)

г) спадкова схильність

д) гіподинамія

е) артеріальна гіпертонія

ж) емоційні стреси

з) порушення толерантності до вуглеводів

8) Вкажіть церебральні синдроми обкрадання

а) підключичний

б) каротидно-каротидний

в) коронарний

г) в системі вінцевих судин

д) каротидно-вертебральний

е) вертебрально-каротидний

ж) в системі спінальних артерій

з) в системі сонних артерій

9) Вкажіть основні клінічні форми порушень кровообігу головного мозку

а) початкові прояви недостатності кровопостачання мозку

б) хвороба Рейно

в) минущі порушення мозкового кровообігу

г) інсульти

д) дисциркуляторна мієлопатія

е) дисциркуляторна енцефалопатія

ж) мігрень

з) гематомієлія

10) Вкажіть основні симптоми початкових проявів недостатності кровопостачання мозку

а) головний біль, запаморочення

б) диплопія

в) монопарез

г) шум в голові

д) афазія

е) погіршення пам'яті

ж) порушення чутливості

з) патологічні рефлекси

11) Вкажіть види церебральних судинних кризів

а) загальні

б) вегетативні

в) регіонарні

г) кардіальні

д) змішані

е) табетичні

12) Вкажіть основні патогенетичні механізми церебральних судинних кризів

а) зрив ауторегуляції мозкового кровотоку у разі різкого підвищення артеріального тиску

б) рексисний механізм (розрив судини)

в) судинна мозкова недостатність

г) спазм мозкових судин і стаз крові в судинах мозку

д) геморагічне просочування

е) феномен обкрадання

ж) тромбоз судин головного мозку

13) Які з перерахованих симптомів характерні для загального церебрального судинного кризу?

а) монопарез

б) диплопія

в) головний біль, запаморочення

г) афазія

д) шум в вухах

е) нудота, блювання

ж) геміпарез

14) Вкажіть патогенетичні механізми минущих порушень мозкового кровообігу

а) судинна мозкова недостатність

б) зрив ауторегуляції мозкового кровотоку у разі різкого підвищення артеріального тиску

в) внутрішньошлуночкові крововиливи

г) мікротромбози і мікроемболії

д) мікрогеморагії

е) феномен обкрадання

ж) підоболонкові крововиливи

з) адгезія і агрегація формених елементів крові

и) розрив судини

15) Вкажіть клінічні прояви транзиторних ішемічних атак в каротидній системі

а) моно- або геміпарез

б) анізорефлексія

в) мозочкова атаксія

г) альтернувальні синдроми

д) моторна або сенсорна афазія

е) диплопія

ж) бульбарний синдром

16) Вкажіть клінічні прояви транзиторних ішемічних атак в вертебрально-базилярній системі

а) системне запаморочення

б) моторна афазія

в) зорові розлади

г) напади джексонівської епілепсії

д) бульбарні розлади

е) диплопія

ж) амнестична афазія

з) альтернувальний синдром

и) сенсорна афазія

к) порушення схеми тіла

17) Вкажіть види мозкового інсульту

а) транзиторна ішемічна атака

б) дисциркуляторна енцефалопатія

в) початкові прояви недостатності кровопостачання мозку

г) геморагічний

д) ішемічний

18) Вкажіть підтипи ішемічного інсульту

а) лакунарний

б) атеротромботичний

в) дисциркуляторна енцефалопатія

г) дисциркуляторна мієлопатія

д) кардіоемболічний

е) гемодинамічний

ж) гемореологічний

з) транзиторна ішемічна атака

19) Вкажіть підтипи геморагічного церебрального інсульту

а) гематомієлія

б) дисциркуляторна енцефалопатія

в) паренхіматозний крововилив

г) субарахноїдальний крововилив

д) паренхіматозно-субарахноїдальний крововилив

е) гематорахіс

ж) субарахноїдально-паренхіматозний крововилив

з) дисциркуляторна мієлопатія

20) Вкажіть патогенетичні механізми ішемічного інсульту

а) тромбоз мозкових судин

б) розрив патологічно зміненої судини

в) підоболонковий крововилив

г) оклюзія або стеноз магістральних судин голови

д) судинна мозкова недостатність

е) зрив ауторегуляції мозкового кровотоку у разі різкого підвищення артеріального тиску

ж) феномен обкрадання

з) емболії артеріо-артеріальні та кардіальні

и) внутрішньошлуночковий крововилив

к) підвищення коагулянтності, адгезії і агрегації елементів крові

21) Який патогенез геморагічного інсульту?

а) судинна мозкова недостатність

б) розрив патологічно зміненої судини

в) зрив ауторегуляції мозкового кровотоку

г) феномен обкрадання

д) діапедез дрібних артерій, вен, капілярів

22) Вкажіть ознаки порушення кровообігу в басейні середньої мозкової артерії?

а) геміплегія або геміпарез

б) альтернувальні синдроми

в) моторна афазія (осередок в лівій півкулі)

г) диплопія

д) геміанестезія

е) геміанопсія

ж) мозочкова атаксія

з) дисфагія

23) Вкажіть ознаки порушення кровообігу в басейні передньої мозкової артерії?

а) незначні розлади чутливості на паретичній нозі

б) геміпарез

в) геміанестезія

г) геміанопсія

д) монопарез ноги

24) Які ознаки властиві тромбозу хребтової артерії?

а) поза Верніке-Манна

б) моторна афазія

в) сенсорна афазія

г) системне запаморочення

д) ністагм

е) синдром Валленберга-Захарченка

25) Які ознаки характерні для тромбозу основної артерії?

а) окорухові порушення

б) моторна афазія

в) тетрапарез чи тетраплегія

г) двобічні патологічні рефлекси

д) сенсорна афазія

е) гіпертермія та порушення вітальних функцій

ж) рухова джексонівська епілепсія

26) Які основні симптоми тромбозу внутрішньої сонної артерії?

а) сліпота чи зниження зору на боці тромбозу

б) геміплегія чи геміпарез з протилежного боку

в) геміплегія чи геміпарез на боці тромбозу

г) гемігіпестезія з протилежного боку

д) гемігіпестезія на боці тромбозу

е) альтернувальні синдроми

27) Які ознаки інфаркту мозку в басейні задньої мозкової артерії?

а) гомонімна квадрантна геміанопсія

б) альтернувальні синдроми

в) зорова агнозія

г) рухова джексонівська епілепсія

д) амавроз

28) Які з наведених ознак характерні для тромбозу судин головного мозку?

а) поступове виникнення вогнищевих симптомів

б) відсутність вогнищевих симптомів

в) крововилив в сітківку ока

г) атеросклеротичні зміни судин сітківки

д) раптове виникнення вогнищевих симптомів

е) переважання вогнищевих симптомів над загальномозковими

29) Які з нижченаведених ознак характерні для емболій судин головного мозку?

а) раптовий початок захворювання

б) повільне виникнення вогнищевих симптомів

в) крововилив в сітківку ока

г) короткотривала втрата свідомості

д) часто миготлива аритмія

е) кров’яниста спинномозкова рідина

30) Які з наведених ознак характерні для геморагічного інсульту?

а) загальномозкові симптомі відсутні

б) повільне виникнення вогнищевих симптомів

в) значні загальномозкові симптоми

г) обличчя багряно-червоне, ціанотичне

д) менінгеальні симптоми відсутні

е) в спинномозковій рідині домішки крові

ж) менінгеальні симптоми

з) спинномозкова рідина завжди без змін

31) У разі якої локалізації порушення мозкового кровообігу виникає горметонічний синдром?

а) крововилив в мозочок

б) крововилив у мозок з проривом крові в шлуночки

в) крововилив в півкулю мозку

г) тромбоз внутрішньої сонної· артерії

д) тромбоемболія середньої мозкової артерії

32) Які критерії визначення локалізації вогнища крово­виливу у хворого в комі?

а) відставання паретичних кінцівок при пробі Барре

б) парез погляду

в) гемігіпестезія на боці парезу

г) мідріаз на боці вогнища

д) симптом “вітрила” на боці паpалічу

е) стопа паралізованої ноги ротована назовні

ж) моторна афазія у разі лівобічної локалізації вогнища

з) гіпотонія, гіпорефлексія на боці парезу

33) Які ознаки крововиливу у праву півкулю головного мозку?

а) сенсорна афазія

б) моторна афазія

в) альтернувальні синдроми

г) мимовільні рухи у правих кінцівках (паракінези)

д) лівобічні геміплегія, геміанестезія

е) порушення схеми тіла

34) Вкажіть основні ознаки субарахноїдального крововиливу

а) спинномозкова рідина не змінена

б) геміпарез

в) альтернувальні синдроми

г) загальномозкові симптоми і психомоторне збудження

д) кров’яниста спинномозкова рідина

е) менінгеальні симптоми

ж) гомонімна геміанопсія

з) епілептичні напади

35) Які основні клінічні критерії диференціальної діагностики геморагічного і ішемічного інсультів?

а) ступінь неврологічного дефіциту

б) втрата чи збереження свідомості

в) вік хворого (середній чи похилий)

г) врахування рівня артеріального тиску, пульсу, типу дихання

д) переважання загальномозкових або вогнищевих симптомів

е) порушення функції тазових органів

ж) наявність чи відсутність менінгеального синдрому

з) дані електроенцефалографії

и) наявні або перенесені захворювання

36) Які з даних додаткових методів обстеження підтверджують геморагічний характер інсульту?

а) вогнища зниженої щільності в головному мозку на КТомограмі

б) кров'яниста або ксантохромна спинномозкова рідина

в) зміщення М-еха на 1-2 мм

г) зміщення М-еха на 5-7 мм

д) вогнище підвищеної щільності в головному мозку на КТомограмі

37) Вкажіть основні принципи лікування церебральних судинних кризів

а) поліпшення обмінних процесів у м’язах

б) зниження підвищеного артеріального тиску

в) гемостатичні препарати

г) попередження набряку мозку і зниження внутрішньочерепної гіпертензії

д) покращення серцевої діяльності

е) ліквідація ангіодистонічних порушень

ж) компенсація розладів нервово-м’язової передачі

38) Вкажіть загальні принципи недиференційованого лікування у разі гострих порушень мозкового кровообігу

а) нормалізація трофіки м’язів

б) попередження і лікування дихальної недостатності

в) лікування гострих серцево-судинних розладів

г) антикоагулянтна терапія

д) нормалізація системної гемодинаміки

е) тромболітичні засоби

ж) корекція водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану

з) лікування набряку мозку

и) гемостатичні препарати

39) Призначте диференційовану терапію у разі геморагічного інсульту

а) тромболітичні препарати

б) антикоагулянти

в) коагулянти і антифібринолітичні препарати

г) операція видалення гематоми у разі крововиливу в півкулю мозку або мозочок

40) Призначте диференційовану терапію у разі ішемічного інсульту

а) антифібринолітичні засоби

б) антикоагулянти і тромболітичні препарати

в) протинабрякові препарати

г) антиагреганти

д) нейропротекторні засоби

е) гемостатичні препарати

41) Яка терапія призначається у відновному періоді порушень мозкового кровообігу?

а) антикоагулянти

б) електростимуляція нервово-м'язового апарату

в) ноотропні, вазоактивні засоби

г) антихолінестеразні препарати

д) тромболітичні препарати

е) лікувальна гімнастика, масаж

ж) фізіотерапія, логопедична допомога

з) антибіотики

и) дегідратаційні засоби

42) У хворого раптово виникло порушення мови, затерпання та слабкість у правих кінцівках, які пройшли через 2 години. Яке захворювання діагностуєте?

а) малий ішемічний інсульт

б) завершений ішемічний інсульт

в) минуще порушення мозкового кровообігу

г) геморагічний інсульт

д) дисциркуляторна енцефалопатія

43) У хворого з миготливою аритмією раптово виникли короткочасна втрата свідомісті та правобічна геміплегія. Яке порушення мозкового кровообігу діагностуєте?

а) тромботичний ішемічний інсульт

б) тромбоемболітичний інсульт

в) крововилив у мозок

г) дисциркуляторна енцефалопатія

44) У хворого виникли сліпота на ліве око, правобічна геміплегія. У якому басейні є порушення кровообігу?

а) передня мозкова артерія

б) задня мозкова артерія

в) хребтова артерія

г) середня мозкова артерія

д) внутрішня сонна артерія

45) У хворого раптово виникли головний біль, блювання. Виявляються менінгеальні симптоми. Спинномозкова рідина кров'яниста. Встановіть патологію

а) емболічний інсульт

б) субарахноїдальний крововилив

в) тромботичний інсульт

г) крововилив у мозок

д) минуще порушення мозкового кровообігу

46) У хворого виникли запаморочення, двоїння перед очима, атаксія. Відмічаються симптоми ураження правого окорухового нерва, зліва - центральний геміпарез. У якому басейні виникло порушення кровообігу?

а) басейн передньої мозкової артерії

б) басейн задньої мозкової артерії

в) басейн середньої мозкової артерії

г) басейн внутрішньої сонної артерії

д) басейн задньої нижньої мозочкової артерії

47) У хворого після крововиливу у мозок визначаються лівобічний спастичний геміпарез, поза Верніке-Манна. Який судинний басейн постраждав?

а) передня мозкова артерія

б) задня мозкова артерія

в) середня мозкова артерія

г) вертебрально-базилярний басейн

48) Де локалізується геморагічне вогнище, якщо у хворого в комі є центральний парез мімічних м’язів справа, очні яблука повернуті вліво, праві кінцівки вільно падають при їх підніманні?

а) у правій півкулі мозку

б) у мості

в) у мозочку

г) у лівій півкулі мозку

д) у ніжці мозку

49) У хворої 62 років на фоні підвищення артеріального тиску виникли запаморочення, двоїння, легка слабкість лівих кінцівок. Спостерігаються розбіжна косоокість правого ока, центральний парез лівих кінцівок, лівобічна гемігіпестезія. Який діагноз можна виставити?

а) гіпертонічний криз

б) дисциркуляторна енцефалопатія з вестибулярним синдромом

в) ішемічний інсульт у судинах вертебрально-базилярного басейну

г) гостра гіпертонічна енцефалопатія

д) гостра невропатія правого окорухового нерва

50) Хворий 58 років, що хворіє на гіпертонічну хворобу, раптово під час психоемоційного збудження втратив свідомість. Об’єктивно: без свідомості, гіперемія обличчя, пульс – 100 за хв, напружений, артеріальний тиск – 230/110 мм рт. ст. Опущений правий кутик рота, дихання шумне, видувається права щока. Підняті праві кінцівки падають “як батоги”, м’язовий тонус в них та рефлекси низькі, на лівих кінцівках збережені, симптом Бабінського справа. Який попередній діагноз?

а) гіпертонічний криз

б) ішемічний інсульт в лівій півкулі мозку

в) менінгіт

г) крововилив в ліву півкулю мозку

д) субарахноїдальний крововилив

51) У хворого з аневризмою мозкової судини під час фізичного напруження раптово виникли сильний головний біль, нетривала втрата свідомості, блювання. Хворий збуджений, пульс – 62 за хв, ритмічний, артеріальний тиск – 140/90 мм рт. ст., температура тіла – 37,5°. Виявляються ригідність м’язів в потилиці, симптом Керніга. Вогнищева неврологічна симптоматика відсутня. Встановіть попередній діагноз

а) ішемічний інсульт

б) менінгіт

в) субарахноїдальний крововилив

г) гіпертонічний криз

д) крововилив у півкулю мозку

52) Хвора 70 років після сну виявила слабкість правих кінцівок, розлад мови, порушення чутливості в правій половині тіла. Артеріальний тиск – 100/60 мм рт. ст. У неврологічному статусі визначаються правобічні центральний геміпарез та гемігіпалгезія, моторна афазія. Який попередній діагноз?

а) геморагічний інсульт

б) субарахноїдальний крововилив

в) пухлина головного мозку

г) ішемічний інсульт

д) енцефаліт

53) У хворого з інфарктом міокарда гостро з’явилось двоїння перед очима, що підсилювалось при погляді в лівий бік, та слабкість правих кінцівок Через 3 години ці явища пройшли. Яке ускладнення виникло у хворого?

а) ішемічний інсульт

б) геморагічний інсульт

в) нейропатія відвідного нерва

г) гіпертонічний криз

д) минуще порушення мозкового кровообігу

54) Хворий, піднімаючи тягар, відчув сильний головний біль, з’явилось блювання. Згодом виник загальний клоніко-тонічний епілептичний напад з втратою свідомості, прикусом язика. Після нападу хворий збуджений, дезорієнтований, виявлені ригідність м’язів потилиці, симптом Керніга, птоз правої верхньої повіки, анізокорія (D>S) Проведення якого дослідження має вирішальне значення для встановлення діагнозу?

а) електроенцефалографія

б) ехоенцефалоскопія

в) дослідження спинномозкової рідини

г) дослідження очного дна

д) рентгенографія черепа

55) Вкажіть судини, що кровопостачають спинний мозок

а) передня мозкова артерія

б) передні спинномозкові артерії

в) основна артерія

г) передні корінцево-спинномозкові артерії

д) задні корінцево-спинномозкові артерії

е) середня мозкова артерія

ж) задні спинномозкові артерії

з) задня мозкова артерія

56) Вкажіть основні етіологічні чинники порушень спінального кровообігу

а) струс спинного мозку

б) інтоксикації

в) коарктація аорти

г) крововтрата

д) артеріовенозні, артеріальні аневризми судин спинного мозку

е) гострий інфаркт міокарда

ж) атеросклероз в поєднанні з гіпертензією і діабетом

з) артеріїти, флебіти судин спинного мозку

и) стиснення корінцево-спинномозкових артерій грижею диска

57) Де розташовані "критичні зони" - ділянки суміжного кровопостачання різних артерій спинного мозку?

а) у сегментах CV-CVIII

б) у верхньо-грудних сегментах

в) у поперековому потовщенні

г) у конусі

д) у сегменті СIV

е) у середньо-грудних сегментах

58) Вкажіть клінічні форми порушеннь спінального кровообігу

а) лакунарний інфаркт мозку

б) дисциркуляторна енцефалопатія

в) дисциркуляторна мієлопатія

г) гематомієлія

д) малий ішемічний церебральний інсульт

е) спінальний арахноїдит

ж) минущі мієлоішемії

з) ішемічний спінальний інсульт

59) Які клінічні синдроми минущих порушень спінального кровообігу?

а) кохлео-вестибулярний

б) аміотрофічний

в) переміжної каудогенної кульгавості

г) синдром Унтергарншейдта

д) “дроп-атака”

е) Броун-Секара

ж) переміжної мієлогенної кульгавості

60) Вкажіть основні симптоми синдрому Унтергарншейдта

а) джексонівська епілепсія

б) раптова короткочасна втрата свідомості під час різкого повороту голови

в) порушення мови

г) тимчасова слабкість кінцівок

д) м’язова гіпотонія

е) інтенційний тремор

61) Яка патологія виникає у разі мієлогенної переміжної кульгавості?

а) тромбоемболія в руслі артерії Депрож-Готтерона

б) гематомієлія в сегментах поперекового потовщення

в) ішемічний інсульт в ділянці шийного потовщення

г) минуща ішемія в руслі артерії Адамкевича

62) Які основні симптоми каудогенної переміжної кульгавості?

а) парези нижніх кінцівок

б) нетримання сечі

в) нестерпні парестезії в ногах

г) поширення затерпання з дистальних відділів ніг до паху

д) відсутність пульсації на артеріях стопи

63) Яка симптоматика ішемічного спінального інсульту на рівні поперекового потовщення?

а) центральна нижня параплегія

б) симптоми Керніга, Брудзинського

в) периферична нижня параплегія

г) порушення чутливості на ногах

д) болі в попереково-крижовому відділі

е) трофічні порушення в ділянці крижів, сідниць

ж) розлади сечовипускання

64) Яка симптоматика ішемічного спінального інсульту в середньогрудних сегментах?

а) геміпарез

б) провідникові чутливі розлади

в) порушення функції сфінктерів

г) тетрапарез

д) менінгеальні симптоми

е) нижній центральний парапарез

65) Які основні синдроми повільно прогресуючих порушень спінального кровообігу?

а) міастенічний

б) спастико-атрофічний

в) радикулярний

г) спастичний

д) аміотрофічний

е) сирингомієлітичний

ж) синдром Броун-Секара

66) Які з перерахованих засобів можна застосовувати в гострому періоді ішемічного спінального інсульту?

а) антибіотики

б) реополіглюкін

в) полівітаміни

г) пірацетам

д) антихолінестеразні

е) масаж, фізіотерапевтичні процедури

ж) пентоксифілін

67) У хворого 50 років на тлі загострення болю в попереку виникло відчуття “ватних ніг”, їх нерухомість. Виявлено в’ялий нижній парапарез з арефлексією колінних і ахіллових рефлексів. Визначте характер процесу

а) мієліт

б) попереково-крижовий радикуліт

в) полінейропатія

г) гостре порушення спінального кровообігу

68) У хворої 36 років після пологів під час нату­жування раптово виникло затерпання промежини, затримка сечі, зникли поклики до сечопуску. Парези кінцівок відсутні, колінні та ахіллові рефлекси жваві, анестезія больової та темпера­турної чутливості в зоні SІІІ-SV дерматомів, гіпес­тезія в зоні SI-SII. Про яку патологію йде мова?

а) пухлина спинного мозку

б) мієліт

в) спінальний інсульт

г) розсіяний склероз

69) У хворого 34 років після фізичного наванта­ження та тривалої ходи з’являються нетривалі слабкість і затерпання ніг, іноді імпера­тивні поклики до сечопуску. Після відпочинку ці явища проходять. Яка патологія у хворого?

а) пухлина спинного мозку

б) мієліт

в) розсіяний склероз

г) минуще порушення спінального кровообігу

70) У хворого 72 років протягом години без втрати свідомості виникла сліпота на праве око, зникли активні рухи у лівих кінцівках, опустився лівий кутик рота. Через 2 години стан нормалізувався.

а) Які структури уражені?

б) Як зветься синдром?

в) Вкажіть клінічний діагноз?

71) Хворий 78 років після сну виявив слабкість правих кінцівок, порушилась мова (розуміє звернену до нього мову, але сам сказати не може). АТ – 120/80.

а) Як зветься таке порушення мови?

б) Вкажіть клінічний діагноз?

в) Які рефлекси та тонус м’язів в паралізованих кінцівках у перші години хвороби?

72) Хворий 30 років під час фізичного перенапруження раптово відчув різкий головний біль. Втратив свідомість на декілька хвилин. З’явилось блювання. Лікар виявив ригідність потиличних м’язів та симптом Керніга з обох боків.

а) Яке виникло захворювання?

б) Яка його причина у молодих людей?

в) Яке дослідження підтвердить діагноз?

73) Вкажіть фактори, що спричиняють хворобу Рейно

а) системні захворювання сполучної тканини

б) спадкова схильність

в) інфекції

г) локальний дефект периферичних судин пальців

д) захворювання шлунково-кишкового тракту

74) Вкажіть стадії клінічного перебігу хвороби Рейно

а) стадія нижнього парапарезу

б) блідість і похолодіння носа, вух, пальців рук, ніг

в) синюшність та больовий синдром

г) стадія верхнього парапарезу

д) трофічні порушення (симетрична гангрена)

е) корінцеві болі

75) Вкажіть основні ознаки хвороби Рейно

а) симптоми натягу

б) парези кінцівок

в) напади поблідніння або ціанозу в пальцях

г) симетричність ураження

д) болі в пальцях

е) відсутність глибоких рефлексів

76) Вкажіть терапевтичні заходи за наявності хвороби Рейно

а) коагулянти

б) антибіотики

в) гангліоблокатори

г) препарати нікотинової кислоти

д) чотирикамерні ванни

е) сульфаніламідні

77) Які порушення з боку судин мозку виникають у період нападу мігрені?

а) мікроемболії мозкових судин