Главная Случайная страница Контакты | Мы поможем в написании вашей работы! | ||
|
Относительная недостаточность митрального клапана | |
Систолический шум на верхушке | · при аортальных пороках сердца (митрализация аортального порока) · при артериальной гипертензии · при миокардитах · при дилатационной кардиомиопатии |
Относительная недостаточность аортального клапана (шум Калинского) | |
Протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба | è при артериальной гипертензии (шум Цукермана) è при недостаточности митрального клапана (шум Драше) è при аортосклерозе è при аневризме аорты |
Относительная недостаточность трикуспидального клапана | |
Систолический шум у основания мечевидного отростка | è при митральных пороках сердца (шум Попова) è при стенозе устья легочной артерии è при первичной легочной гипертензии è при хронических заболеваниях легких è при миокардите è при дилатационной кардиомиопатии è при врожденных септальных пороках сердца |
Относительная недостаточность пульмонального клапана (шум Стилла) | |
Протодиастолический шум во II межреберье у левого края грудины | q при митральных пороках сердца q при первичной легочной гипертензии q при хронических заболеваниях легких |
Относительный митральный стеноз | |
Пресистолический шум на верхушке | r при аортальной недостаточности (шум Флинта)* r при артериальной гипертензии (шум Черноруцкого)** r при гипертрофической кардиомиопатии** |
Относительный аортальный стеноз | |
Систолический шум во II межреберье у правого края грудины | r при органической аортальной недостаточности (шум Корригана)*** r при митральной недостаточности*** |
Примечание:
* во время диастолы обратная волна крови из аорты в левый желудочек приподнимает створку митрального клапана, что вызывает препятствие кровотоку из левого предсердия в левый желудочек; шум лучше выслушивается в вертикальном положении тела больного (усиливается диастолическая регургитация крови), тогда как шум при органическом митральном стенозе – в положении на левом боку.
** гипертрофированный миокард левого желудочка суживает просвет левого атриовентрикулярного отверстия.
** ускоренный кровоток значительно увеличенного систолического объема левого желудочка проходит через обычное, но уже функционально малое устье аорты.
Таблица 5.12
Дата публикования: 2015-01-14; Прочитано: 274 | Нарушение авторского права страницы | Мы поможем в написании вашей работы!